重点专项检查质量通报表输血管理.docx
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重点专项检查质量通报表输血管理
平昌县中医医院:重点专项质量检查
项目：输血护理质量检查通报
（8）月
护理部于2016年8月针对全院各科关于输血护理质量管理进行了检查，现将其检查情况通报如下：
一、各科得分
科室
手术室
外 科
肿瘤科
内科
妇产科
骨一科
骨二科
针灸科
五官科
总 分
50
50
50
50
50
50
50
50
50
应得分
50
50
50
50
50
50
50
50
50
实得分
49
49
48
49
49
48
49
48
47
得分百分比
98％
98％
96％
98％
98％
96％
98％
96％
94％ 二、评价： 各护理人员均能正确回答输血“三查八对一注意事项”，各科均有输血管理相关制度及实施细则，对每个科室均抽问了护士“关于输血标本采集流程”和“血制品的交接重要注意事项”，护士能基本知晓和掌握，并能严格遵照《输血管理规范》执行输血，对输血流程能够完全遵照执行，并实行输血前双人核对，对输血过程中进行了及时的观察和记录，输血记录单填写完善，输血交接记录本填写规范，护士知晓输血不良反应和处理措施，但在本次检查中无输血不良反应发生现象和记录。
三、各科室具体检查情况和存在问题：
科室存在的共性问题：输血的相关制度与流程有培训但无培训记录。部分护士对输血流程中的重要注意事项掌握不全面，尤其是标本采集和血液交接注意事项未全面掌握；
手术室：有输血质量安全管理培训，但未查到培训记录。
抽查护士王萍对采集血标本流程和血液制品交接注意事项交代较全面；
外 科：有输血质量安全管理培训，培训记录完整；但输血交接记录单项目填写不全。
抽查护士张燕对采集