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3.按矫治力的作用效果分 ①正畸力(Orthodontic Force):只使牙 齿移动的力,力量较小。 ②矫形力(Orthopedic Force):能影响 颌骨形态、生长的力,力量较大。 四、牙移动的支抗 (一)支抗的概念 支抗(Anchorage):就是支持矫治力,抵抗矫治 力的反作用力。 100g 100g (二)支抗类型 1.交互支抗(Reciprocal anchorage): 利用牙齿移动时产生的反作用力来移动牙齿 2.加强支抗(Reinforced anchorage): 分散反作用 ①多数牙支抗 ②颌间支抗 用一颌的牙弓和颌骨作支持,以矫治对颌的牙、牙弓和颌骨。 ③口外支抗 用头的顶枕颈部作支持,以矫治牙、牙弓和颌骨。 J钩 口外弓 ④稳定支抗 在牙周膜面积相等的情况下,整体移动所需的矫治力大于倾斜移动。 3.差动力支抗(Differential anchorage) 牙周膜面积的差异,使需要移动的牙得以移动,不需移动的牙很少移动甚至不动。 4、微种植体支抗(mini implant anchorage, MIA) 第二部分 牙移动的生物学 一、牙移动的组织反应 (一)牙周组织的反应 1.牙周膜的生物学反应 ①矫治力适当时(<20-26g/cm3) 压力区:牙周间隙变窄,牙周膜血管受压,细 胞分化加快,出现大量破骨细胞(48- 72小时) 张力区:牙周间隙变宽,牙周纤维拉长,成骨 细胞活动增加,形成类骨样组织 血管受压 破骨细胞 ②矫治力过大时 压力区:牙周膜压闭或压破,局部玻璃样变,细胞 坏死,细胞分化中止 张力区:牙周纤维被撕裂,细胞分化过程中止 玻璃样变(Hyalinized area)-重点 透明样变 又叫透明样变性,是指牙周膜在受压后所发生的无结构样变性。 2.牙槽骨的改变 受力后3-4天,开始牙槽骨的改建,破骨形式有两种: ①直接性骨吸收