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溃疡性结肠炎的中西医结合诊治; 定义 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,属于炎症性肠病(IBD)范畴,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。; 病因 UC的病因及发病机制尚未明确。目前认为遗传易感性、免疫调节紊乱、感染及环境等因素有关。; 病因一、遗传方面:本病的发病有明显的种族差异和家族聚集性,西方国家的发病率明显高于东方国家。 ; 病因二、免疫学方面:认为多种因素参与了UC的发病,这些因素可能触发一个连续的慢性免疫过程,中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤(NK)细胞等参与了此过程,其释放的抗体、细胞因子和炎症介质引起肠黏膜组织破坏和炎性病变。; 病???三、感染方面:可能作为UC发病的始动因子,引起免疫反应,或者作为抗原板机引起肠道黏膜炎症反应。; 病因四、环境方面:外因通过人体的自身免疫反应机制,导致肠上皮和组织细胞持久的损伤。; 中医病因病机一、病因:外感时邪、饮食不节(洁)、情志内伤、素体脾肾不足所致。二、基本病理因素:气滞、湿热、血瘀、痰浊等。三、病位:主要在大肠,涉及脾、肝、肾、肺诸脏。; 中医病因病机四、基本病机:湿热蕴肠,气滞络瘀;脾虚失健为主要发病基础,饮食不调常是主要发病诱因。本病多为本虚标实之证,活动期以标实为主,主要为湿热蕴肠,气血不调;缓解期属本虚标实,主要为正虚邪恋,运化失健,且本虚多呈脾虚,亦有兼肾亏者。; 中医病因病机不同症状的病机侧重点有所不同1、脓血便:湿热蕴肠,肠郁膜损2、泄泻:实证为湿热蕴肠,传导失司;虚证为脾虚湿盛,运化失健。3、便血:实证为湿热蕴肠,损伤肠络,络损血溢;虚证为湿热伤阴,虚火内炽,灼伤肠络,二者的病机关键均有郁热阻络,迫血妄行。 ; 中医病因病机4、腹痛:实证为湿热蕴肠,气血不调,肠络阻滞,不通则痛;虚证