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上海交通大学中国医院发展研究院

医院管理建设专项科研项目

申报 书

2018 年度）项目名称

申 请 人

工作单位

申请日期

上海交通大学中国医院发展研究院

2018 年制

填表说明

一、申请书请使用 A4 普通纸张打印填报，正文内容所用字型应不小于 4 号字，各栏空格不

够时，请自行加页。左侧装订成册（不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式） 。

矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。

二、申请书各项内容要实事求是，逐条认真填写，外来语同时用原文和中文表达。

三、项目名称字数（含符号）不超过 35 个汉字。

四、项目负责人必须是该项目的实际主持者，并在该项目研究中承担实质性任务。

五、项目组主要成员是指除项目负责人之外的项目研究方案的设计人员、 研究人员与子项目

负责人等，人数不得超过 11 名。 (不包括项目顾问 )聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。

六、申请书一式两份打印，均加盖单位公章，课题立项后作为课题合同的附件。

一、数据表

项目名称

关键词

项目类别

A. 后勤管理专项（面上

□，重点 □）B. 医保政策研究专项（面上

□，重点 □）

课题负责人

性别

民族

出生日期

年月日

行政职务

专业职称

研究专长

最后学历

最后学位

联系电话

工作单位

工作部门

通讯地址

邮政编码

姓名

出生

专业

工作单位

研究专长

本人签字

年月

学位

职称

课

题

组

成

员

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预

期

A . 专著 B. 研究报告 C.论文

成

果

申请经费（单位：万元） 计划完成时间 年月日

二、负责人和项目组成员近三年内取得的与本项目有关的研究成果

成果名称 著作者 成果形式 发表刊物和出版单位 发表出版时间

三、负责人和项目组成员近三年来承担的研究项目

项目名称 项目类别 批准时间 批准单位 完成情况

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