文档介绍
* HELLP综合征的诊断和治疗 二、治疗 HELLP综合征必须住院治疗。在按照重度子痫前期对重要器官监测和保护及治疗的基础上 ， 其他治疗措施包括： 有指征地输注血小板和使用肾上腺皮质激素。血小板计数： （1） >50×109/L且不存在过度失血或血小板功能异常时， 不建议预防性输注血小板或剖宫产术前输注血小板。 （2） <50×109/L可考虑肾上腺皮质激素治疗； （3） <50×109/L且血小板计数迅速下降或者存在凝血功能障碍时应考虑备血，包括血小板； （4） <20×109/L时阴道分娩前强烈建议输注血小板， 剖宫产前建议输注血小板 。 * * 附.HELLP综合征的诊断和治疗 2. 孕妇状况整体评估， 适时终止妊娠： （1） 时机： 绝大多数HELLP综合征孕妇应在积极治疗后终止妊娠。只有当胎儿不成熟且母胎病情稳定的情况下方可在三级医疗机构进行期待治疗。 （2） 分娩方式： HELLP综合征孕妇可酌情放宽剖宫产指征 。 （3） 麻醉： 血小板计数>75×109/L， 如无凝血功能障碍和进行性血小板计数下降， 可选区域麻醉。 * * 附.HELLP综合征的诊断和治疗 * 3. 其他治疗： 在HELLP综合征治疗中必要时需进行血浆置换或血液透析， 关键是注意全面的母体状况整体评估和病因鉴别， 给予合理的对症治疗和多学科管理， 存在严重并发症时注意强化危重症管理 。 * 三、处理 4.常用降压药物用法 1）拉贝洛尔： 为α、 β肾上腺素能受体阻滞剂。用法： 口服50～150 mg，3～4次/d。 静脉注射： 初始剂量20 mg，10 min后如未有效降压则剂量加倍，最大单次剂量80 mg，直至血压被控制，每日最大总剂量220mg。 静脉滴注：50～100 mg加入5%葡萄糖溶液250～500 ml， 根据血压调整滴速， 血压稳定后改口服。