儿科学:过敏性紫癜.ppt

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文档介绍

过敏性紫癜 Anaphylactoid Purpura 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 HSP是免疫介导的小血管变态反应性疾病 病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症 临床主要表现:皮肤紫癜 腹痛和消化道出血 关节肿痛 肾脏受累 年龄:学龄及学龄前儿童多见(2~8岁) 性别:男>女 1.4-2:1 季节:春秋季多 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 病因:不明 感染:细菌(如链球菌)、病毒、    寄生虫; 药物、食物:阿司匹林、抗生素、       蛋类、乳类等; 其他:疫苗、过敏原、遗传因素; 与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 有一定遗传倾向 机体组织和脏器损伤 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后   广泛的小血管无菌性炎症:血管壁胶原纤维肿胀坏死,中性粒细胞浸润; 间质水肿,有浆液性渗出,同时可见红细胞的渗出;内皮肿胀,可有血栓形成; 累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道,少数涉及心肺等脏器;   病理 IgA为主的免疫复合物沉积:肾组织及皮肤免疫荧光可见; 紫癜性肾炎的病理改变:轻者为轻度系膜增殖、微小病变、局灶性肾炎,重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 皮肤紫癜 消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状 其它:循环、神经、呼吸系统 皮疹(特征性表现) 部位:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见 性质:大小不一,分批出现, 高出皮面,压之不褪色 伴随症状:血管神经性水肿、坏死、水疱 消化道症状(急性期常见死因) 约占2/3  腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而致;可为首发症

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