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过敏性紫癜 Anaphylactoid Purpura 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 HSP是免疫介导的小血管变态反应性疾病 病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症 临床主要表现:皮肤紫癜 腹痛和消化道出血 关节肿痛 肾脏受累 年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁) 性别：男>女 1.4-2:1 季节：春秋季多 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 病因：不明 感染：细菌（如链球菌）、病毒、 寄生虫； 药物、食物：阿司匹林、抗生素、 蛋类、乳类等； 其他：疫苗、过敏原、遗传因素； 与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 有一定遗传倾向 机体组织和脏器损伤 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润; 间质水肿，有浆液性渗出，同时可见红细胞的渗出；内皮肿胀，可有血栓形成； 累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及心肺等脏器； 病理 IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及皮肤免疫荧光可见； 紫癜性肾炎的病理改变：轻者为轻度系膜增殖、微小病变、局灶性肾炎，重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 皮肤紫癜 消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状 其它：循环、神经、呼吸系统 皮疹（特征性表现） 部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，分批出现， 高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱 消化道症状（急性期常见死因） 约占2/3 腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而致；可为首发症