帕金森病3学时.pptx

帕金森病;教学安排;教学安排;概述－－定义;哪些名人患有帕金森病？？;概述－－范围;概述－－中医病证;中医病因病机;中医病因病机;病机：病位、证候;病因（？）;病因;病因;病因&发病机制 ;PD: 黑质-纹状体系统多巴胺含量显著减少(＞80%); 多在60岁后发病, 偶有20余岁发病;1. 静止性震颤; 拇指与食指“搓丸样”动作 (pill-rolling), 4~6Hz;临床表现; 铅管样强直 (lead-pipe rigidity) 屈肌&伸肌均受累, 被动运动关节阻力 始终增高, 似弯曲 软铅管

（肢体、颈部，路标现象！）;齿轮样强直 (cogwheel rigidity) 肌强直＋静止性震 颤, 均匀阻力有断 续停顿, 似转动齿轮; 与锥体束受损导致的肌张力增高或痉挛 (spasticity, 折刀样强直)鉴别; 面具脸(masked face)：表情肌活动少, 双眼凝视, 瞬目减少;手指精细动作困难&僵住;步态: 早期: 下肢拖曳(freezing), 上肢摆动消失 后期: 小步态, 启动困难, 慌张步态 (festination);;; 转弯时躯干僵硬, 用 连续小步使躯干与头 部一起转动; 脂颜(oily face): 皮脂腺\汗腺分泌亢进;主要并发症;理化检查;PD脑纹状体DAT功能逐渐显著降低;诊断－－帕金森病的诊断帕金森病的诊断。中华神经科杂志，2006，（39）6 ;诊断－－帕金森病的诊断;诊断－－帕金森病的诊断;诊断－－帕金森病的诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;中医辨证论治：治疗原则;辨证论治：治疗原则（PD）;证治分类1：风阳内动（早、中期）;证治分类2：痰热动风（少）;证治分类3：血瘀生风（单独？中晚期）;证治分类4：气血亏虚（中晚期）;证治分类5：肝肾（髓海）不足（中晚期）;证治分类6：阴阳两虚（多、中晚期）;辨证