文档介绍
* RAI的适应证与禁忌 ATDs=抗甲状腺药物 2011版1 2016版2 计划妊娠（期待接受放射碘治疗达4-6个月以上且甲功正常时怀孕） 计划妊娠(期待接受放射碘治疗达6个月以上且甲功正常时怀孕) 手术风险较高 曾经接受过手术或颈部经受过外照射 缺乏诊治经验和技术丰富的甲状腺外科医生 ATDs治疗禁忌 ATDs治疗禁忌或ATDs治疗效果不佳 — 合并低钾周期性麻痹、右心功能衰竭、肺动脉高压、充血性心力衰竭 适应证 禁忌：妊娠、哺乳，合并或怀疑合并甲状腺癌，缺乏对放射性治疗安全指南依从性，及在4-6个月内计划妊娠的女性 1. Bahn RS, et al. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646.; 2.Ross DS, et al. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-421. RAI治疗 * RAI治疗前，即使无甲亢症状，也应预防性使用β受体阻滞剂 β受体阻滞剂的应用可以预防RAI治疗后因甲状腺激素升高而导致心率增快等临床不良反应。 2011 ATA1 Graves病患者因甲亢加重使并发症风险增加时（如：临床症状非常显著或游离T4达到正常高限2-3倍），在放射碘治疗前需使用β受体阻滞剂。 (强烈推荐 低质量证据) 2016 ATA2 因RAI治疗可能导致GD患者出现一过性甲亢症状加重，故对由甲亢病情加重出现并发症风险增加者(如高龄、有合并症)，即使目前无甲亢症状，也应在RAI治疗前应用?受体阻滞剂。 (弱推荐 低质量证据) 1. Bahn RS, et al. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646.; 2.Ross DS, et al. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-421. * RAI治疗前后，可适时应用ATDs ATDs=抗甲状腺药物；RAI=放射性碘；GD=G