腘绳肌损伤的康复课件.ppt

动态伸展训练在恢复正常的体能及运动过程中，起到非常重要的作用。特别是需要进行速度练习时。肌肉组织需要能获得在速度练习中全活动度的收缩，而不仅仅是静态牵拉。 7.?本体感觉神经肌肉促进训练（PNF）??? PNF伸展训练技术涉及牵张反射。这些训练会增加肌肉疲劳度，因此不应在受伤早期进行。训练方法如下：??? 首先进行热身运动，可以适度短跑或者平卧位直腿向下抗阻推20次。??? 训练方法：平卧位，在助手帮助下直腿抬高患腿牵拉大腿后方腘绳肌，动作缓慢轻柔，尽量到无法牵拉为止。感觉大腿后方有牵拉感，但保持无痛可以忍受下进行。 1）?抗阻动作：患肢伸直，助手以50%的阻力向上推，同时患肢用力向下。阻力必须足够大，以至于腿部无法明显移动。持续10秒钟左右。??? 2）?放松动作：主动直腿抬高，主要大腿前方股四头肌主动收缩。??? 重复这些运动作，直到可以轻松完成没有任何困难。 【肌力训练】 1.?站立位屈膝训练：??? 在不引起疼痛的情况下，受伤早期即可开始该训练。根据受伤程度，轻度损伤从伤后第一天即可开始训练，较严重的损伤可以适当延后。??? 训练方法：面墙站立，缓慢屈曲膝关节，保持双膝并排。每组10次，每次3组，然后短暂休息。 2.?俯卧位屈膝训练：??? 训练时，俯卧平躺，双腿伸直。然后屈曲膝关节，使脚后跟尽量靠近臀部。持续5秒，再放松回到起始位。每次3组，每组10次。当能够轻松完成没有任何困难时，可以在踝部绑上沙袋增加负荷练习。 3.?直腿抬高训练：??? 1）俯卧位，双腿伸直，用臀部肌力向上抬起患腿，抬起高度以感觉无不适为止，一般至少20cm左右。每次保持高抬状态5秒钟左右；然后放松到起始位，短暂休息。每次3组，每组10次。 2）仰卧位，双腿伸直，平直抬高患腿，健侧腿可以屈膝助力。每次保持高抬状态5秒钟，然后放松到起始位。每次3组，每组10次。 以下介绍的是腘绳肌损伤的康复训练，仅供参考。我们建议您在专业医生指导下制定个体化训练方式，更加具有针对性。 【康复目的】 缓解疼痛、控制肿胀??· 改善关节活动度和肌肉状态?·?恢复肌肉力量?·?恢复复完整的体适能 根据损伤的严重程度，腘绳肌损伤可以分为3度。详细内容可以参看“看图解病”中的“腘绳肌损伤”部分。以下我们将根据损伤的不同程度，进行不同的康复方案。 【I度损伤的康复】 第一阶段：损伤早期1-2天??·休息，停止任何可能引起疼痛的活动。坐卧时尽量抬高患腿??·使用冰敷冷疗，每2-4小时1次，每次15分钟左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上，以免冻伤。??·可以使用弹力绷带或者冷疗带加压固定??·医生指导下，可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物??·坐位膝关节伸展训练：坐位时尽量伸直膝关节，然后可以躺下放松返回休息位。重复3-5分钟。不要长时间保持该姿势 第二阶段：损伤2-4天以后??·从冰敷变为热敷，可以使用热敷袋或热水浴。特别是在开始伸展及肌力训练之前使用。??·在医生指导下，进行超声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。??·静态腘绳肌伸展训练：该训练可以缓解疼痛。每次进行30秒，每日4-5次。??·站立位屈膝训练：该训练可以适当增加腘绳肌力量，缓解疲劳。隔天训练，每次3组，每组20次，轻负荷。然后逐渐增加负荷，减少训练时间，每周3次，每次4组，每组10次。 ·抗阻屈膝训练：使用训练器械或者抗阻弹力带进行。每组10次，每次3组，然后短暂休息。每周进行3次。??·运动按摩（Sports Massage）：隔天进行1次肌肉按摩。如果按摩过程中，疼痛可以忍受的情况下可以增加按摩深度。??·当进行这些恢复性训练时不出现疼痛，或者好转明显时，可以开始小幅慢跑。一般在2周内逐渐增加训练的耐力和跑步速度。??·当你可以持续慢跑大约40分钟并且没有任何问题时，可以开始速度训练。通常的训练单元先以50%体能进行10×60m的大跨步跑。2-3天后，可以进行70%体能的10×60m的跨步跑。??·固定自行车训练??·爬楼梯训练，在能忍受的情况下增大步幅??·训练后进行冰敷、按摩?? 需要记住缓慢增加训练量，并在整个康复过程中持续地进行伸展肌力训练及运动按摩。 【II度损伤的康复】 第一阶段：损伤早期1-3天??·尽可能多休息。尽可能地多坐、多躺，并抬高患肢。??·每2-4小时使用冰敷冷疗15分钟。不要直接把冰袋放在皮肤上，以免冻伤。??·加压固定。可以使用弹力绷带或者冷疗带固定。??·医生指导下，可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物 第二阶段：损伤后4-7天??·每隔20-30分钟交替使用热敷和冷敷5分钟（使用冰敷可以降低局部血流）。每日3次。??·静态腘绳肌伸展训练：（持续牵拉3