文档介绍
急腹症的超声诊断 急腹症定义 急腹症是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称 腹腔内、盆腔内、腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，产生的以腹部症状、体征为主，同时也会伴有全身反应的临床症状。急性腹痛是急腹症的主要临床表现。 急腹症特点 具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点 临床上比较常见，病情复杂，可涵盖内科、外科、妇科及儿科等科室的疾患，病变为进行性，如果患者就诊过晚或诊治不及时或误诊，可造成一定的死亡率 腹痛的分类与临床特点 腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。 非特异性腹痛（找不出病因的腹痛),约占急腹症中一小半。 1．按神经支配、传导途径不同分类 躯体性腹痛（又称体干性腹痛、体性痛）： 腹部脊神经受刺激 内脏性腹痛：内脏神经受刺激 感应性腹痛（又称牵涉痛、放射痛）：内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为感应性腹痛。这一感觉过敏或疼痛区称为海德氏带（Head’s Zones）。 躯体性腹痛的特点： ①痛阈较低、痛觉敏感 ②疼痛常伴有腹膜刺激症 ③定位明确 ④植物神经反射缺如或少见 体格检查特点是肌紧张、反跳痛。 内脏性腹痛的特点： ①痛阈较高，对针刺、切割不敏感，对炎 症、缺血、牵拉敏感 ②疼痛范围广泛而弥散，定位含糊 ③疼痛性质和程度与脏器结构有关 ④疼痛部位与脏器胚胎起源有关 ⑤常伴有植物神经反射, 体格检查特点为压 痛或深压痛。 2．按引起的病变部位不同分为 真性腹痛（腹部本身脏器病变引起） 非真性腹痛（腹部以外脏器病变引起） 3.按疼痛的性质和主观感觉不同分为 阵发性腹痛 持续性腹痛 持续性伴阵发性加重 腹痛突然减弱或消失 烧灼样腹痛 刀割样腹痛 顶钻样腹痛 搏动性腹痛 胀痛 钝痛（隐痛） 急腹症的诊断要求 迅速的诊断 准确的诊断