《糖尿病教学查房》课件.ppt

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文档介绍

糖尿病

diabetes mellitus

内分泌科

2018-1-11;DM在世界流行;患病率;1、了解DM定义和临床表现及临床分型

2、了解1型DM与2型DM病因、发病机理。

3、掌握1型糖尿病与2型糖尿病的监本。

4、掌握DM的治疗原则

;重点:

1、诊断思路

2、治疗方案

难点:

1、鉴别诊断

2、并发症筛查

3、治疗药物选择 ;教学查房安排;第二阶段:(病房) 汇报病史,体格检查,三基提问;第三阶段:(示教室);该患者临床特点;1、DM的诊断标准?

2、DM前期的判定?;IFG; 3、2011年ADA将糖化血红蛋白(HbA1c)大于6.5%做为DM诊断标准,ADA为什么将HbA1c列入诊断标准? 而我国目前为什么未采用?; 肾脏疾病肾糖阈下降时可出现尿糖。应激性高血糖或大量进食,可出现一过性尿糖,所以尿糖不能做为DM诊断标准。 ;5、DM分为哪几个类型?;7、1型和2型DM如何鉴别?;8、DM有哪些并发症?;9、DM有哪些合并症?;DM的诊断思路;该???者初步诊断:;Education; 11、该患者入院前口服二甲双胍+消渴丸降糖,入院后降糖方案改二甲双胍(0.5g 3/日)+阿卡波糖(100mg 3/日) +甘精胰岛素(10u皮下注射 1/晚),是否合理? ;中国新指南2型糖尿病治疗路径图; 成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识(2013.1); 12、 该患者现用珍菊降压片降压,血压控制在130/80mmHg以下,你认为还有必要调整降压药吗?;13、该患者为混合型高脂血症,现用辛伐他汀(20mg/晚)调脂,是否恰当?;;14、该患者是否需要抗血小板治疗?;该患者的治疗措施: 1.低盐、低脂、低嘌呤、糖尿病饮食 2.加强运动 3.血糖、血压监测 4.健康教育 5.主要药物治疗: 降糖:二甲双胍+阿卡波糖+甘精胰岛素 降压:改氯沙坦(50mg/日) 调脂:

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