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美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 胆囊结石 Cholecystolithiasis 胆囊的位置 胆囊的形态 肝左管 肝总管 胆总管 肝胰壶腹 肝右管 胆囊颈 胆囊管 胆囊体 胆囊底 呈梨形，长8-12cm，宽3-5cm，容积40-60ml 胆囊的功能 1.浓缩储存胆汁：能使胆汁浓缩5-10倍。 2.排出胆汁：随进食间断排放。 3.分泌功能：每日分泌约20ml粘液性物质，润滑和保护胆囊黏膜。 胆囊的功能 白胆汁 胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌粘液增加，胆囊内积存的液体呈五色透明，称为白胆汁。 胆囊积水 积存白胆汁的胆囊。 胆囊结石的形成 胆汁中胆固醇呈 过饱和状态 胆汁中存在促 成核因子 胆道结石的类型 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 黑结石 胆囊结石的发病特点 1.女性多见，男女比为1：3； 2.随年龄增加发病率性别差异减少。 胆囊结石的临床表现 结石大小 结石部位 合并感染 结石梗阻 胆囊功能 胆囊结石的症状 与 有关 胆囊结石的临床表现 1.症状：上腹部或右上腹部阵发性绞痛，向 肩背部放射，伴恶心呕吐。 2.原因：结石嵌顿于胆囊壶腹或胆囊颈，引起胆囊强烈收缩。 3.特点：饱餐、进油腻饮食或睡眠时多见。 典型表现 胆绞痛 胆囊结石的临床表现 患者终生无症状，占胆囊结石病人的20%-40%，。 静止性胆囊结石 胆囊结石的临床表现 进食后上腹部或右上腹隐痛、 饱胀、嗳气、呃逆等。常误诊 为“胃病”。 胃肠道症状 胆囊结石的临床表现 １.定义：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称为Mirizzi综合症。 ２.发生率：占胆囊切