肠梗阻护理查房最新PPT课件.ppt

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文档介绍

Company Logo 护理查房- 肠梗阻 部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为“肠梗阻”。是常见的急腹症之一,90%的肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄的回盲部,而结肠梗阻常发生于乙状结肠。 一、肠梗阻的定义 病因:机械性 动力性 血运性 血运:单纯性 绞窄性 程度:完全性 不完全 部位:高位 低位 轻重缓急:急性 慢性 二、肠梗阻的分类 三、病理生理变化 Company Logo 局部变化:肠管膨胀 全身变化: 等渗性脱水 体液紊乱 低钾血症 代谢性酸中毒 感染和中毒 休克 呼吸和循环功能障碍 三、临床表现 四大症状:痛 吐 胀 闭 三大体症:肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查:X线平片可见多个液平面和气胀的肠袢 二、护理评估 1、病史 36床 赖仕俊 女,57岁 患者诉突发腹痛3+小时来我科就诊,门诊行腹部透视示:肠梗阻,急诊以“腹痛待诊:肠梗阻?”于2015年12月21日20:59收住入院. 2、入院查体 T36.5 P68次/分 R20次/分 BP115/61mmHg 患者神志清楚,精神差,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称无畸形,胸壁静脉无曲张,双肺呼吸运动对称,呼吸音清,无鸣音,心率齐,无杂音。腹饱满,下腹部可见纵行手术瘢痕,未见胃肠型及蠕动波。腹软,中下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),麦氏点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 3、实验室及辅助检查 (1)实验室检查:肠梗阻后期,因脱水和血液浓缩而使血红蛋白值及红细胞压积升高。合并电解质酸碱失衡时可有血钠、钾、氯及血气分析值的变化。 患者HGB114g/L , HCT33.10%↓ 3、实验室及辅助检查 (2)X线的检查:一般在肠梗阻发生4-6小时后,立位或侧卧位X线平片可见胀气肠袢及数个阶梯状排列的气液平面。绞窄性肠梗阻时,可见孤立、突出、胀大

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