消化内镜诊治的质量控制讲解材料.ppt

江苏省消化内科质控中心

邹晓平

消化内镜诊治的质量控制

Contents

消化内镜发展史

消化 VS 消化内镜

近年来，消化内镜领域进入了发展最为迅速的时期，各种新技术、新理念层出不穷，对消化系统疾病的诊治产生了革命性的影响。

南京鼓楼医院消化科

我国著名的消化病专家吴锡琛教授与张志宏教授于上世纪50年代就创建了消化科内镜室

1954年，国内首先将Schindle半可曲式胃镜应用于临床

1973年，引进当时世界最先进的纤维内镜

1981年，开展逆行胰胆管造影(ERCP)

1998年，省内率先开展内镜超声检查

1984年，吴锡琛教授和张志宏教授创办了《内镜》杂志并先后担任主编

1996年 ，升级为《中华消化内镜》杂志 目前我科徐肇敏教授担任杂志常务副主编 邹晓平担任杂志副主编

消化道早癌的微创治疗

ESD技术在达到整块、完整切除肿瘤的同时，也带来了比传统EMR技术更低的复发率。随着其适应证的逐渐扩大，ESD有望成为消化道早期癌和癌前病变的首选治疗手段。

病变切除技术在对病变进行切除的同时还可对其进行组织病理学评价，操作比较简单，创伤较小，患者恢复较快，费用较低，目前在日本等国家已普遍开展，国内此项技术的应用亦逐年增多。

胆胰疾病的微创诊治

全程质控

严格执行纳入标准审核

胆源性胰腺炎及严重程度的、评估方法标准的建立

施行 ERCP 的时间，术前讨论制度

绝对禁忌证：

1、生命体征不稳定导致不能使用镇静剂或进行全麻；

2、患者不同意进行 ERCP；

3、内镜操作者经验不足。

食管胃底静脉曲张破裂出血

硬化剂（EVS）

套扎（EVL）

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

经皮穿肝曲张静脉栓塞术（PTVE）

全程质控

制定肝脏介入诊疗技术准入制度和质控监管制度

每月汇总各医疗机构介入质控小组上报的介人数据(包括数量、质控措施等)，分析介入质量现状及可能存在的问题。