《简单的姿势反射检查》.doc

 HYPERLINK "http://www.cerebral-pasly.org/check.asp" 简单的姿势反射检查

Vojta反射的意义

　　 Vojta反射实际上也是一种婴儿反射，随着神经系统的不断发育及年龄增长，有明显的消长规律。该反射出生时存在，但不完善，随着中脑及大脑皮层的不断发育成熟，以及立直反射与平衡反应的出现而不断完善。

　　 0～3个月的婴儿主要受原始反射的支配，在姿势反射的反应中除了Moro与紧张性颈反射样应答反应之外，多数是依重力下垂而无明确反应。4～6个月的婴儿由于有了立直反射及第2屈曲期的到来，姿势反射才明确出现，以屈曲的应答反应为主。7个月以后的婴儿，由于平衡反射的出现及第2伸展期的到来，姿势反射更加完善，主要以伸展的应答反应为主。

　　 用过Vojta姿势反射的检查，可以综合判定小儿姿势反应龄，从中判断发育迟滞及异常反应者，从而查出中枢性协调障碍或脑性瘫痪患儿。同时也存在地区差异应根据本实际情况来判断。

拉起反射(traction reflex)

检查方法正常反应异常反应㈠诱发方法 患儿取仰卧位,头正中,检查者面对患儿,将两手拇指从小儿手掌尺侧伸入小儿的手掌中,用其余四指固定小儿腕部,注意勿触碰小儿手背.当检查者确定小儿发生手握持反射后紧紧地握住检查者的拇指时,将小儿用力从床上拉起,使躯干与床面成45度时,观察小儿头部与下肢的变化. ㈡反应 1.正常反应:分五相 Ⅰ相:小儿头背屈,两下肢轻度外展屈曲. 时期:0～6周(0～3.4个月). Ⅱa相:拉起时,躯干屈曲,头颈在上部躯干延长线上,双下肢稍向腹部屈曲. 时期:7周～3个月(2.1～5.1个月). Ⅱb相:拉起时躯干进一步屈曲,头颈前屈,下颌抵胸,双下肢屈曲,大腿可抵腹部.标志着第二屈曲期发育成熟. 时期:4～6个月(4～6.4个月). Ⅲ相:躯