骨科外固定架护理.ppt

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文档介绍

外固定支架护理 一、骨外固定的概念 骨外固定(ESF)是治疗骨折的一种方法,它是指在骨折的远、近心骨段经皮穿放高强度钢针,再用体外稳定系统与裸露于皮外的针端连接起来,达到固定骨折的目的。用于骨外固定技术的机械装置称为外固定器(EF),或外固定架。 二、分类 创伤骨科临床常用的、具有代表性的外固定器有以下三类。 1、环式外固定器 2、单侧外固定器 3、组合式外固定器 三、骨外固定的优缺点 优点: 1、体现微创外科技术原则 2、提供合理的生物力学环境 3、适应症广 4、疗效确切,治疗周期短并发症少 5、简便灵活 6、便于早期功能锻炼 7、不存留内植入物 缺点 1、针孔易发生感染,特别是粗直径和贯穿肌腹的钢针。 2、跨越关节,贯穿肌肉或近关节处的钢针,不同程度地影响关节活动。 3、术后需要进行经常性的管理。 4、体外装置对日常生活有一定的影响。 四、适应症 1、开放性、伤口感染的骨折 2、伤情严重、复杂的骨折 3、其他方法难以稳定的骨折 4、断肢再植术伴有血管神经损伤需修复或重建的骨折以及需用交腿皮瓣、肌皮瓣、游离带血管蒂移植等修复性手术 5、长骨畸形愈合,骨不连、骨缺损、感染性骨不连或骨缺损,外伤性肢体短缩等。 6、膝关节伸直位僵直,外伤性足下垂。 五、禁忌症 1、伤肢有广泛的皮肤病。 2、因年龄及其他因素不能配合术后管理者。 六、构型 骨外固定器的基本构型 全环式 AO管道系统 半环槽式 组合式 组合式 单侧系列 单侧系列 单侧系列 七、术后管理 注意观察伤肢血运和肿胀情况,因体位或肢体肿胀造成外固定器部件压迫皮肤时应及时处理。有松动的螺丝应及时拧紧。应特别重视针孔护理,防止感染与压迫。 功能锻炼,术后7天内在床上进行肌肉收缩及关节。上肢进行手部的捏、握及腕肘关节的自主活动,3周后逐步开始完全负重行走。 八、护理要点 1、定期更换敷料 保持皮肤针孔部清洁干燥,注意保持外固定器

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