脑血管病鉴别.巧记.docx

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文档介绍

脑梗塞概念口诀脑梗塞是脑血栓 动脉粥样硬化斑动脉狭窄或闭塞 血管损伤成血栓缺血缺氧坏死见 神经功能多受限病前短暂脑缺血 症状轻微不明显头晕目眩怨劳累 想着休息可好转[解释]脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视.脑梗塞临床表现口诀发病大多正睡眠 醒来嘴歪半身瘫言语不清口流涎 重者昏迷也可见颈内动脉若闭塞 同侧偏盲对侧瘫中动闭塞同侧盲 对失感觉完全瘫小脑后下多眩晕 共济声嘶难吞咽一旦发现莫迟疑 开车赶紧送医院早期CT虽不显 鉴别出血是关键?[解释]脑梗塞的病人多在安静休息时发病,一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或/及Horner氏综合征,对侧偏瘫;大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲等;小脑后下动脉的闭塞出现眩晕、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、同 侧Horner氏综合征,共济失调,同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退或轻度偏瘫。脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,脑栓塞概念口诀脑栓塞,有概念 病因来自各种栓风湿房颤附壁栓 动脉粥样硬化斑脂肪肿瘤纤软骨 进入动脉堵血管侧肢循环无代偿 脑组缺血坏死变神经功能缺损现 颈内动脉常多见临床表现同血栓 失语意障和偏瘫[解释]脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿

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