文档介绍
独特的急诊临床思维 降阶梯思维 是指在急诊临床工作的症状鉴别诊断时，从严重疾病到一般疾病，从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式。 胸痛 憋气、呼吸困难——患者共同主诉 危重的：ACS、主动脉夹层 严重的：食管破裂、肺栓塞、肺癌等 一般的：胸部皮肤、肌肉、肋骨、胸膜及神经等组织的炎症、感染、肿瘤、畸形及血管病变以及精神心理异常等患者 急诊思维 与临床思维不同 决断的紧迫性、资料的不完备性特点 在最短时间内、不多的临床资料、做 出正确的判断、进行恰当的治疗。 抓急诊的主要原因——从最能反映疾病本质的临床征象开始，而这种征象往往是主观感受较多，所以要认真听取病人的描述。 生活护理思维 危重患者经过积极的抢救治疗后要进入相对稳定阶段——病情观察尤为重要 通过整体、全程、连续的护理服务——不仅对生命体征或相关体征的观察，应包括患者的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等——临床护理观察 服务沟通的建立 服务建立——沟通也建立了 要想打造优秀的急诊服务，一定要管理好沟通 急诊服务沟通更多的是肢体语言——稳重、准确、善良 急诊服务沟通更需要到位的言语——温和、主动、诚信 急诊服务沟通更多的是肢体语言 ——稳重、准确、善良 急诊服务沟通更需要到位的言语 ——温和、主动、诚信 沟通名言 见什么人说什么话 是沟通的法宝 你留给人的第一印象如何？ 决定性的七秒钟—表情、眼神—信任感、合作态度 护士给病人的良好印象就是良好的开端，良好的开端是成功的一半 把握与病人沟通的契机 最好在情感投入时—— 礼节性的沟通 他想求知时—— 陈述性的沟通 他遇到困难时—— 深层次的沟通 把握与病人沟通的契机 “察颜观色” 观察病人和家属的关系 观察病人在家中的地位 观察起主导地位的家属 观察家属的整体素质 观察病人的经济状况 护理工作沟通注意的问题 任何沟通 都要在他理解意义上的沟通 管理沟通 指社