合理使用激素抗生素—培训课件.ppt

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文档介绍

(一)对糖代谢的作用 加强糖原异生,增加肝内糖原形成;抑制组织细胞对葡萄糖的利用,从而显示拮抗胰岛素的作用,使血糖增高。 (二)对蛋白质代谢的作用 促进蛋白质分解,抑制其合成,导致负氮平衡。 (三)对脂肪代谢的影响 作用较复杂,当体内皮质激素过多时,体脂增加并影响其分布,呈现向心性肥胖。 (四)对水盐代谢的作用 有一定的盐皮质激素作用,如潴钠排钾,但作用较弱,对钙平衡也有一定作用,可减少肠粘膜对钙的吸收及抑制肾小管对钙的重新收,可引起低钙血症。 (五)对血细胞的影响 糖皮质激素能增加血中红细胞计数和血红蛋白浓度,能导致周围血液中性粒细胞增高和淋巴细胞、单核细胞减少。 (六)对中枢神经系统作用 有助于维持其正常功能,可提高其兴奋阈。 (七)对骨骼的影响 可影响骨基质形成,促进钙磷排泄,使骨质溶解,防碍骨的形成,表现为骨质疏松。 (八)对伤口的影响 能抑制胶原沉着和瘢痕形成,延迟创伤的愈合。 二、糖皮质激素的药理作用 (一)抗炎作用 糖皮质激素可抑制感染性和非感染性因素所致的炎症反应。炎症急性期,激素可抑制毛细血管扩张,减少局部渗出,减轻局部症状从而保护重要脏器的功能。激素虽然有减轻炎症症状,保护脏器功能,防止后期粘连等作用,但不能取代感染时特异的抗感染药物治疗,由于激素具有免疫抑制作用,所以必须给予针对病因的有效治疗。 (二)抗毒作用 细菌内毒素能引起高热、乏力等毒血症症状,糖皮质激素能提高肌体对毒血症的耐受,减少毒素对人体重要器官的损伤,抑制白细胞热原的生成,有一定的退热效果。 (三)抗过敏和免疫抑制作用 糖皮质激素能机制免疫应答反应,可通过多个环节影响肌体的四种类型变态反应,临床上常用于速发性过敏反应,免疫复合物病,自身免疫性疾病及某些细胞介导的疾病。 (四)替代治疗 当肾上腺皮质功能不全时,换用激素以纠正由于其不足所致的代谢异常和脏器功能障碍,称为替代治疗。 三、糖皮质

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