CKD-MBD与新型磷结合剂.pptx

虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。

CKD-MBD与新型磷结合剂

11thApr2013,Shanghai

.CKD–MBD与高磷血症

●定义与诊断

●高磷血症是CKD-MBD的核心环节

●高磷血症的危害

.高磷血症治疗及磷结合剂选择

●高磷血症的治疗策略

●传统磷结合剂

●碳酸镧——不含钙的新一代强效磷结合剂

目录

虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。

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虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。

CKD-MBD与高磷血症

Calcium

Phosphate

Parathyroidhormone

VitaminD

Boneturnover

Mineralisation

Volume

Lineargrowth

Strength

Vascularor

softtissuecalcification

Tobeasbraveasthepeoplewehelp

MoeetalKI2006

虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。

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NationalKidneyFoundation.AmJKidneyDis.2003;42(suppl3):S1-S201.BlockGA,etal.JAmSocNephrol.2004;15:2208-2218.

KestenbaumB,etal.EurJClinInvest.2007;37:607-622.

GoodmanWG,etal.AmJKidneyDis.2004;43:572-579.

MoeS,etal.KidneyInt.2006;69:1945-1953.

虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。

CKD-MBD临床危害

血管及软组织钙化

肾性骨病

实验室检查异常

•骨痛

•骨折

•甲旁亢

虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。

高磷血症是CKD-MBD发生的关键

血磷水平每升高1mg/dl,CKD患者死亡风险升高18%

虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。

高磷血症的危害

高磷血症

JAMA2011,305:1119-1127

骨代口紊乱

高磷血症是死亡率的一个独立危险因素

血磷,mg/dL

N=40,538

K/DOQI

目标范围

3.5–5.5mg/dL

(1.1–1.78mmol/L)

2.4

2.2

2.0

1.8

1.6

1.4

1.2

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

0.0

死亡风险(RR,95%CI)

3–4

(0.97–1.3)

(2.6–2.9)

(1.9–2.3)

(2.3–2.6)

(1.6–1.9)

(1.3–1.6)

(0.97)

BlockGAetal.JASN2004;15:2208–18

(2.9)

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虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。

虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管