抗过敏药物课件.pptx

抗过敏药物

目录CONTENTS壹过敏反应贰抗过敏药物叁如何合理使用抗过敏药物

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4过敏反应产生的机理壹过敏源进入体内后，选择性的诱导特异性B细胞产生抗体lgE,后者结合在肥大细胞的表面使机体呈致敏状态当再次接触过敏原时，肥大细胞脱颗粒，释放多种化学介质，其中以组胺、白烯最为重要，并诱发病理改变和一系列过敏症状。

5常见的过敏原壹

6过敏反应的特点壹1.发作迅速，反应强烈，消退较快。2.一般不会损失组织细胞，也不引起组织损伤。3.有明显的遗传倾向和个体差异。

7过敏反应的临床表现壹1、过敏性休克反应：（1）呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。（2）微循环障碍症状：由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。（3）中枢神经系统症状：由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。（4）皮肤过敏反应：如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。

8过敏反应的临床表现壹2、血液病样反应。本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有：颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。3、血清病样反应。其反应症状主要为血清病样改变，临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见，并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。4、其它全身反应。由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样，常见的过敏性药疹主要有：固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。

贰

10抗过敏药物的药理作用贰主要是能拮抗引起过敏反应的介质(如组胺等)对其受体(如组胺H1受体)的作用，通过竞争性阻断支气管、胃肠、子宫平滑肌上的H1受体，能完全对抗组胺所致的平滑肌收缩及痉挛状态；明显对抗组胺引起的毛细血管通透性增加，局部充血水肿；部分对抗组胺扩张血管降低血压的作用；对人的过敏性休克无保护作用。

11抗过敏药物的分类贰抗过敏药物目前临床应用的主要包括四大类型1抗组织胺药2过敏反应介质阻滞剂3钙剂4免疫抑制剂

12贰抗组织胺药大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团：X-CH2-CH2-N。抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。根据是否有中枢镇静作用而分为嗜睡性和非嗜睡性两类。根据其化学基团类别又可分为氨烃醚类、烃胺类、哌嗪类、乙烯二胺类和吩噻嗪类等。各种抗组胺药的抗组胺作用强弱不同，有些则具有其他药理作用，包括抗乙酰胆碱、抗肾上腺素、抗5-羟色胺等作用。抗组胺药从胃肠道和注射部位迅速吸收，多数制剂在30～60分钟内生效，维持4～12小时，在肝内羟化及与葡萄糖醛酸结合，于24小时内从尿中排出，只有少量以原形排出。药理作用

13贰抗组织胺药抗组胺药由于制作容易，价格便宜，给药方便，且对多种变态反应病有效，所以临床用途广泛。除了治疗速发变态反应外，也常用于防止药物反应和输血反应；这类药物大多有中枢抑制和麻醉作用，所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病；它对前庭有抑制作用，所以又适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等场合；此外，它还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静，或作为麻醉前用药。它对支气管平滑肌的解痉作用较差，这是因为哮喘发作时，白三烯收缩支气管平滑肌的作用远较组胺为明显的缘故。所以抗组胺药不作为治疗哮喘的主要药物。H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用，所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用。用途

14贰抗组织胺药抗组胺药物有些可引起困倦的副作用，司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用。副作用

15贰过敏反应介质阻滞剂过敏反应介质阻释剂通过稳定肥大细胞膜，阻止组胺及其他过敏反应介质(如慢反应物质、缓激肽等)的释放，产生抗过敏效应。药理作用用途临床多用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等疾病。

16贰钙剂此种药物能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎，以及用于血清病、血管神经性水肿等疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙、氯化钙等，通常采用静脉注射，起效迅速。钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。药理作用

17贰钙剂钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。不良反应

18贰免疫抑制剂这类药物对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗