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2023 心血管疾病与认知障碍中国专家共识（完整版）

随着社会老龄化的进展，痴呆与认知障碍患病率逐年增高。中国 60 岁

及以上人群中痴呆的总患病率为 6.0% ，约有 1 507 万痴呆患者；轻度

认知障碍（mild cognitive impairment ，MCI ）的患病率为 15.5% ，

约有 3 877 万 MCI 患者。患者晚期丧失独立生活能力，给社会和家庭

带来沉重的疾病及经济负担，中国 2015 年痴呆的直接和间接治疗费

用已超过 1 万亿元。心血管疾病的一些可调控危险因素包括高血压、

糖尿病、吸烟、血脂异常等，同样会增加认知障碍的发病风险。值得

重视的是，老年认知障碍患者常同时合并心血管疾病，心血管疾病的

预防和管理对预防认知障碍和减缓 MCI 向痴呆转化有着极其重要的意

义。为提高医务工作者对心血管疾病合并认知障碍的认识与诊疗水平，

中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家

撰写本共识。本共识根据心血管疾病合并认知障碍相关临床诊治应用

的合理性、是否有临床获益的证据等给予适合（合理，获益多或争议

少）、不确定 （有一定合理性或部分获益，但尚需更多证据）和不适

合（不一定合理，无获益或争议多）3 种不同等级的推荐。 认知障碍的定义

认知是人脑接受外界信息，经过加工处理转换成内在的心理活动，从

而获取或应用知识的过程。认知功能包括记忆、学习、理解、定向、

判断、计算、语言、视空间、分析及解决问题等能力。认知障碍是一

种以获得性、持续性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活和工

作能力减退、行为改变的综合征。

认知障碍分为主观认知功能下降（subjective cognitive decline ，

SCD ）、MCI 和痴呆 3 种类型。SCD 是指个体主观上感觉、记忆和认