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执业医师-消化外科-腹部损伤试题含答案1.2019U3-87男，30岁。高处坠落伤3小时。查体：T37.8℃，P110次/分，BP80/50mmHg。神智清楚，面色苍白，胸壁无明显压痛，未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐。全腹压痛，以上腹部最重，无反跳痛、腹紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血，最可能的诊断是[单选题]A.肝破裂B.脾破裂(正确答案)C.小肠破裂D.胰腺破裂E.胃破裂2.2019U3-19处理肝外伤的措施中，相对不重要的是[单选题]A.损伤处放置必要的引流管B.术中结扎局部断裂的血管和胆管C.早期全身应用维生素K(正确答案)D.去除失去活力的肝组织E.同时进行手术治疗和抗休克治疗3.2019U3-105男，30岁，车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现，其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是[单选题]A.肝浊音界消失B.腹部压痛并反跳痛(正确答案)C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.腹式呼吸减弱4.2019U3-45男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括[单选题]A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔B.留置引流管，保证引流通畅C.处理原发病灶D.术后禁食并胃肠减压E.尽量分离粘连组织(正确答案)5.2018U3-28以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是[单选题]A.小肠损伤后腹腔穿刺常呈阳性B.小肠损伤后常易出现腹膜刺激症C.肠损伤后均有膈下游离气体(正确答案)D.小肠损伤多于结肠损伤E.结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重6.2018U3-78女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛。向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T36.5℃，P100