下肢骨折术后功能锻炼详解.pptVIP

（优选）下肢骨折术后功能锻炼本文档共23页；当前第1页；编辑于星期日\7点25分下肢骨解剖髋骨股骨胫骨腓骨足骨髌骨本文档共23页；当前第2页；编辑于星期日\7点25分下肢骨折的分类下肢骨折包括股骨颈骨折，股骨粗隆骨折，股骨髁上骨折，股骨干骨折，髌骨骨折，胫腓骨骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。本文档共23页；当前第3页；编辑于星期日\7点25分功能锻炼分期第一阶段(伤后l一2周)：炎症消退期目的：促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连主要形式：使患处肌肉作舒缩活动本文档共23页；当前第4页；编辑于星期日\7点25分术后2～3天进行健侧和上肢练习，三点支撑抬高上身和臀（患者两手支起臀部并将健肢蹬起）；做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸（趾屈伸），收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30°～60°，每日2次。本文档共23页；当前第5页；编辑于星期日\7点25分第二阶段(伤后2—4周)：

骨痂形成期形式：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折附近的关节本文档共23页；当前第6页；编辑于星期日\7点25分股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。本文档共23页；当前第7页；编辑于星期日\7点25分本文档共23页；当前第8页；编辑于星期日\7点25分髌骨骨折、胫骨平台骨折术后7天通过早期的锻炼后，伤肢肿胀减轻或逐渐消失。术后中期是恢复膝关节功能的最佳时期，上下推移患者伤肢髌骨，防止髌股关节面粘连，避免髌骨关节炎的发生。进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼，保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，在最大屈曲位停留5～10秒，每天5～6次，逐渐增加活动范围。本文档共23页；当前第9页；编辑于星期日\7点25分胫腓骨骨折术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停3-5s再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/次，以不疲劳为度。本文档共23页；当前第10页；编辑于星期日\7点25分踝部骨折术后7天，增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组20-30次，每日8-10组，患足不着地。本文档共23页；当前第11页；编辑于星期日\7点25分第三阶段(伤后5—7周)：

骨痂成熟期除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。本文档共23页；当前第12页；编辑于星期日\7点25分第四阶段(伤7—10周)：

临床愈合期主要形式：加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动本文档共23页；当前第13页；编辑于星期日\7点25分功能锻炼方法1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）本文档共23页；当前第14页；编辑于星期日\7点25分2.股四头肌锻炼方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。本文档共23页；当前第15页；编辑于星期日\7点25分3.直腿抬高活动方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。本文档共23页；当前第16页；编辑于星期日\7点25分下床方法四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器行走小提示：术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。翻身时往患侧翻或向健侧翻身时两腿之间加一枕头。本文档共23页；当前第17页；编辑于星期日\7点25分**11级专科中医下肢骨及其连接2学时重点：下肢骨的组成及主要结构、髋关节及膝关节的组成及特点、骨盆的组成、足弓的组成及意义难点：髋关节及膝关节的特点。回顾上肢骨的组成及连接，导入新课；讲解下肢骨及连接；总结本次课的内容。