稽留流产临床路径.docx

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稽产临床径

（2015 版）

一、稽产临床径标准住院程

（一）适用对象。

第一诊断为稽产（ ICD10：O02）

米非司酮 +米药物产（ ICD9CM-3：73.4004），必要时清宫术

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

病史：停经后阴道血或彩超检查发现宫内胚胎停止发育等；

体征：子宫增大，但月份小于停经月份；

辅助检查：超声检查提示:宫内胚胎停止发育（必要时需要血HCG 及孕酮检查）。

（三）治疗方案的选择和依据。

根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.稽产诊断明确，需米非司酮 +米药物产：

无药物产禁忌证；

相关检查齐全；

征得患者和家属的同意。

（四）临床径标准住院日为 ≤7 天。

（五）进入径标准。

第一诊断必须符合ICD10：O02 稽产疾病编码；

当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间需特殊处

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也影响第一诊断的临床径程实施时，可以进入径。

（）准备 1-2 天，必须的检查项目。

血常规、血型；

常规；

生化检查（包括电解质、肝肾功能、血） ；

凝血功能；

感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；

心电图；

胸部X 光片；

超声检查；

阴道清洁检查；

11.其他根据病情需要而定（如甲状腺三项、优生十项等）。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发 2004 285 号） 应用预防性抗菌药物；

预防性用药时间为药后胚胎娩出；

（八）药日为入院第 2-3 天。米非司酮+米药物产。

（九）药后住院恢复 ≤4 天。

必须复查的项目：彩超；

术后用药；

预防性用药：48-72 小时小时内停止使用静脉性抗菌药物。

（十）出院标准（复查彩超：宫内无残） 。