胎儿脊柱异常的超声诊断培训ppt课件.pptx

胎儿脊柱异常的超声诊

断

脊柱正常解剖

脊柱

· 颈椎7块

· 胸椎12块

· 腰椎5块

· 骶骨1块(由5块骶椎

合成)

· 尾脊骨1块(由4块尾 椎合成)

胎儿脊柱异常的超声诊断

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横突孔

椎体

椎孔

椎弓

颈椎上面观

上关节突

横突-

下关节突

隆椎后面观

胎儿脊柱异常的超声诊断

颈椎

棘突

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胎儿脊柱异常的超声诊断 4

上助世

椎上切迹

胸椎

下肋凹

椎下切迹

胸推(右侧面观)

胸椎(上面观)

横突肋凹

下关节突

韩突

上关节突 www.jirou.com 椎上切迹， 上肋凹

横突肋凹

上关节突

下关节突一

下肋凹

椎下切迹

棘 突

胸椎右侧面观

椎体

推北—椎弓根

棘突 椎弓板 胸椎上面观

胎儿脊柱异常的超声诊断 5

腰椎

· 孕8周已初具雏形

· 正常胎儿孕14周即可观察胎儿脊柱形态

· 孕16周发育完成

· 中期妊娠对脊柱观察最理想

正常脊椎的发育

胎儿脊柱异常的超声诊断

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脊柱异常的分类

一、椎弓发育异常

脊柱裂

二、 椎体发育异常

半椎体畸形

胎儿脊柱异常的超声诊断

推孔

上筋四

椎弓根

上关节史

斡资

桂林

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脊柱裂

· 是胎儿神经系统常见畸形之一，是后神经 孔闭合失败所致、

· 主要特征：背侧的两个椎弓未能融合在一 起而引起的脊柱畸形，脊膜和(或)脊髓 通过未完全闭合的脊柱疝出或向外露出。

胎儿脊柱异常的超声诊断

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超声产前诊断应诊断的严重畸形

根据目前超声技术水平，妊娠16~24周应诊 断的致命畸形包括：

无脑儿

脑膨出

开放性脊柱裂

胸腹壁缺损内脏外翻

单腔心

致命性软骨发育不全

卫生部《产前诊断技术管理办

法》

胎儿脊柱异常的超声诊断

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脊柱裂分类

产前诊断领域目前对开放性脊柱裂和闭合性 脊柱裂是根据以下区分：

一、是否有神经组织(神经基板)暴露在外

二、 是否有完整的皮肤覆盖

胎儿脊柱异常的超声诊断

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病变部位皮肤连续