天医大《医学影像诊断学》课件第十一章 乳腺影像诊断学.ppt

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文档介绍

乳腺纤维腺瘤 肿块呈分叶状 乳腺纤维腺瘤 1cm直径 乳腺巨大纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤伴粗颗粒钙化 显示左乳下方卵圆形肿块,边缘光滑整齐,密度近似腺体密度,其内可见分支状钙化,肿块周围可见部分晕圈征 纤维腺瘤超声表现 肿块呈圆形或卵圆形,轮廓整齐 横径通常大于纵径 边缘光滑清晰 内部呈均匀低回声,肿块后方回声正常或轻度增强,可见侧方声影 如有钙化,则其后方可出现声影 彩色多普勒显示肿块内通常无明显血流信号 肿块呈低回声,轮廓整齐,边缘光滑,横径大于纵径,肿块后方回声正常 乳腺纤维腺瘤MRI表现 形态学:纤维腺瘤边界清晰,圆形、卵圆形或分叶状,大小不一,与周围组织分界清晰 内部信号:在平扫T1WI上,为低信号或中等信号;在T2WI上,依肿瘤内细胞、纤维成份及水的含量不同而表现为不同的信号强度,约64%的纤维腺瘤内可有胶原纤维形成的分隔,其在T2WI上表现为低或中等信号强度,钙化区无信号 增强后信号改变:大多数纤维腺瘤表现为延缓渐进性强化,呈中心向外围扩散的离心样强化 右乳腺纤维瘤 CT平扫,肿块呈圆形、卵圆形或分叶状,轮廓整齐,边缘光滑 密度一般较淡,部分肿瘤内可见钙化 当肿瘤发生于致密型乳腺内时,密度与腺体组织近似,CT平扫常常漏诊 CT增强扫描,纤维腺瘤一般呈轻、中度均匀强化,强化后CT值常增高30HU~40HU,但少数血运较丰富的纤维腺瘤亦可呈明显强化 乳腺纤维腺瘤CT表现 左乳纤维腺瘤CT表现 乳腺纤维腺瘤的诊断要点 患者多为40岁以下的年轻女性,无明显自觉症状,常为偶然发现 X线上表现为类圆形肿块,边缘光滑、锐利,可有分叶,密度均匀且近似正常腺体密度,部分可见粗颗粒状钙化 部分纤维腺瘤在MRI T2WI上可见内部呈低或中等信号分隔特征性表现 MRI、CT增强扫描,大多数纤维腺瘤表现为缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外围扩散的离心样强化 第十一章 乳腺影像诊断学 Imag

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