血液透析患者营养管理PPT演示课件.ppt

血液透析患者营养管理; 主要内容;;透析患者营养不良;透析患者中营养不良极为常见;血液透析患者营养不良发生率;透析患者营养不良的危害;透析患者营养不良的危害;营养不良增加死亡率;; 尿毒症食欲减退 透析过程 酸中毒 并发症 胃肠道不适 抑郁状态 脑病 社会经济原因;过分限制蛋白质，带来营养不良;;1.KT/V<1.0g

2.PCR<1.0g(kg.d)

3.TACurea<17.85

mmol/L(50mg/dl)

4.IGF-1<300ug/L

5.BUN、Cr、K异常低值

6.血清清蛋白<40g/L

7.血清胆固醇<3.9mmol/L

8.血清转铁蛋白<0.2g/L

9.血清前蛋白<0.3g/L

10.免疫方面检查;营养状态的评价;;改善透析患者营养状况的措施;开始透析了，应该怎么吃？

;维持性血液透析患者的营养需求及饮食原则; ;优化蛋白饮食;提高优质蛋白质的比例;动物性蛋白质=优质蛋白质;植物性蛋白质大多是非优质蛋白质;可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米

??质蛋白质食品：鸡蛋、牛奶、瘦肉类（豆制品、硬果类也含有植物蛋白，但其含必需氨基酸也较多，也属于优质蛋白质）。

含热能高而含蛋白质相对低的食品：土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等

进食量减少时，可适当增加一些食糖或花生油以增加热能，满足身体基本需要

;适量、个性的蛋白质摄入0.8-1.2克/公斤体重/天

不必每天遵循固定的蛋白摄入量，适合即可，透析当日可适当增加蛋白摄入

;成年人：保证30-35千卡/公斤体重/日

儿童：高于35千卡/公斤体重/日

60岁以上老人：30千卡/公斤体重/日