胆管癌课件PPT(共53张PPT).pptx

胆管癌; 胆道系统的解剖;;; 胆道正常CT、MR表现;正常胆道MRI表现;正常MRCP表现;胆系异常CT表现;肝内外胆管扩张; 胆管癌;

3.胆管癌的分类、分期

; 胆管癌定义; 胆管癌的病因;2．华支睾吸虫　在东南亚，由于吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区，更增加诱癌的可能。

3．胆管囊性扩张症　已有报道2.8%～28%的患者癌变，囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

4．原发性硬化性胆管炎　一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化，胆管进行性破坏，最终导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。 ;有原发性硬化性胆管炎的病人的 Klatskin 肿瘤(肿瘤位于肝管分支处);5．致癌剂　放射性核素如钍，化学物品如石棉、亚硝酸胺、dioxin、polychlorinated、biphenyls等，药物如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等，都有可能是胆管癌的癌源。

6．其他　已有报道结、直肠切除术后，结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。另外肝内胆管癌还可能与病毒性肝炎有关; 分类及分期;病理：

大体形态：?乳头状癌：好发于胆管下段，呈息肉样突入腔内，有时为多发且有大量的粘液分泌物；?结节状癌：小而且局限的肿瘤，可表现为硬化型或结节型，前者多在上段，结节型多在中段向管腔内突出?弥漫性癌：胆管壁广泛增厚、管腔狭窄，向肝十二指肠韧带浸润，难于硬化性胆管炎鉴别。