2022第一季度处方点评通报、干预与整改报告.docxVIP

第一季度门急诊 处方点评通报、干预与整改报告 中心各科室： 我中心处方点评小组2022年第一季度随机抽取处方300张进行点评，其中合格处方286张，合格率为95.33%，具体情况通报如下： 一、1月-3月份总计随机抽取处方300张，具体参数通报如下： 项目 / 月份 1月份 2月份 3月份 平均数 ?平均每张处方用药品种数 2.5 2.45 2.76 2.57 抗菌药物使用百分率 44% 36% 54% 44.67% ?注射剂使用百分率 37% 43% 59% 46.33% ?国家基本药物占处方用药百分率 96% 93.87% 90.5% 93.45% ?药品通用名占处方用药百分率 100% 100% 100% 100% ?平均每张处方金额 103.1 90.83 83.4 92.44 ?合理处方的百分率 95% 97% 94% 95.33% ?不合理处方占比 5% 3% 6% 4.67% 平均每张处方用药品种数 2.57种 抗菌药物使用百分率为44.67% 注射剂使用百分率为 46.33% 国家基本药物占处方用药的百分率为 93.45% 药品通用名占处方用药的百分率为 100% 平均每张处方金额为 92.44元 合理处方的百分率为 95.33% 不合理处方占比 4.67% 二、1-3月份门诊不合格处方点评通报（含草药饮片处方、医嘱） 项目 / 月份 1月份 2月份 3月份 合计 ?不规范处方 8 3 4 15 ?用药不适宜处方 1 2 4 7 超常处方 1 1 1 3 不合格处方 10 6 9 25 不规范的处方 15例 用药不适宜 7 例 超常处方 3 例 不合格处方 25例 三、讨论分析 1、平均每张处方用药品种数 2.57种，符合要求。国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种，抽取的处方中全部符合这项规定，杜绝了乱开药，减少了多种药物联用产生的不良反应。 2、国家基本药物占处方用药的百分率为 93.45% ，国家基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，所以我们认真落实了国家这一惠民政策，真正地给老百姓带来了优惠和方便。 3、抗菌药物使用百分率为 44.67%。国家卫生部规定基层医疗机构社区为20%，中心超出国家规定24.67%。经调查分析，疫情进入平缓期后，季节性的上呼吸道感染逐渐增加，促使抗生素使用率上升，医务科通过月通报干预，及时针对开具不合格处方医师进行培训，为防止抗生素的滥用，合理使用抗生素，降低不良反应的发生率，医务科下达了整改措施，严格执行抗菌药物分级管理制度，争取努力下季度达到国家规定的要求。 4、注射剂使用百分率为 46.33%，根据WHO指定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率为13.4%—24.1%，中心注射剂使用率超出规定22.23%，不符合指定标准，及时通知医师整改，能使用口服药的尽量不使用注射剂。 5、药品通用名占处方用药的百分率为 100%。药品通用名的使用可减少处方错误，在一定的程度上可以防止商业贿赂，减少不安全隐患，所以使用药品通用名是非常有必要的。 6、点评出不合格处方通报中不规范处方15例，原因分别为处方超出7日常用量未注明理由和药物未按照煎煮的特殊要求标注，开具药品超出5种。用药不适宜处方7例，原因分别为遴选药品不适宜、适应症不适宜。超常处方3例，原因为患者所开具药品与诊断不符，属无指征用药。这些情况经了解具体分析后，与医师开具处方时不重视用药不符合诊断以及漏写忘写诊断有关。 医务科根据药剂科上报情况严格进行通报处罚，要求严格按处方管理规范要求管理使用药品。 用药不适宜处方1例分析 案例分析1： 患者姓名：魏兰金 女 68岁 门诊号：339948 诊断:脑梗死 处方医师：刘爽 RP: 木糖醇250ml+川芎嗪0.12/ivgtt 木糖醇250ml+环磷腺苷40mg/ivgtt 分析：患者诊断为脑梗死，处方中药物环磷腺苷为心脏治疗药。用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用。此药品的适应症不适合治疗脑梗死，为用药不适宜处方。 超常处方1例分析 案例分析2： 患者姓名：薛克敏 男75岁 住院号：339996 诊断：慢性胃炎、低钾血症、高脂血症 处方医师：王晓佳 RP: 胆宁片、瑞格列奈、莫沙必利、氯化钾缓释片 分析：患者诊断为慢性胃炎、低钾血症、高脂血症 医师所开药物中瑞格列奈为降糖药，与诊断不符属无指征用药为超常处方。 不合格处方的通报处罚 处方点评结果与奖惩管理记录 严格执行奖惩规定标准： 2022年第一季度 序号 姓名 不规范处方 用药不适宜处方