牙髓病—牙髓炎(口腔组织病理学课件).pptx
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- 2023-07-29 发布|
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牙髓病——牙髓炎;牙髓病Diseases of the pulp;执助大纲;学习要求;牙髓病分类;;第一节 牙髓炎;病 因;细菌感染途径;<1. O mm,轻微的炎症反应
<0. 5 mm时, 明显的炎症反应
;急慢性创伤
医疗工作中的意外
高速电钻或砂轮产热
龋病垫底不当
正畸施力
牙周袋刮治伤及根尖血管
;化学因素;请同学们想一想;生理性的牙髓充血
病理性的牙髓充血(可复性牙髓炎);1、对各种刺激敏感,特别冷刺激
2、一过性疼痛。去除刺激疼痛即刻消失
3、无自发痛;(二)牙髓充血病理改变;二、急性牙髓炎;(二)急性牙髓炎病理改变 ;1、早期(浆液期) ;2、晚期(化脓期);随着炎症加重,血流速度减慢,细胞沿血管壁排列
成牙本质细胞变性坏死
受损的组织、细胞和炎细胞释放大量炎性介质和细胞因子, 进一步增加血管的通透性,趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中
单核细胞、淋巴细胞、浆细胞也浸润到病变中
;中性粒细胞、巨噬细胞等在杀灭细菌的同时释放溶酶体酶和蛋白水解酶,使局部组织液化坏死
早期脓肿局限,若得以及时治疗,还可以保存部分牙髓
;(2)多处小脓肿
炎症迅速向周围扩散,中性粒细胞广泛浸润
(3)急性化脓性牙髓炎
炎性渗出未得到及时引流,髓腔压力极度增加,最终使整个牙髓液化坏死;痛
渗出
脓;三、慢性牙髓炎;(一)慢性牙髓炎临床表现;(二)慢性牙髓炎病理表现;慢性牙髓炎;慢性溃疡性牙髓炎;慢性溃疡性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎