高压氧在临床中的应用.ppt

高压氧在外科的应用;外科主要适应证 ;（四）颅脑外科 颅脑损伤、颅脑手术后.;一、气性坏疽;【常规治疗】 1．抗菌素 大剂量，广谱，联合用药。 2．手术清创 敞开伤口，清除坏死组织，双氧水冲洗，必要时截肢。 3．抗毒血清 2万单位，静注，可重复。 4．纠正水电解质失衡，支持疗法。 5．高位截肢。; 【高压氧治疗】 1．原理 抑制厌氧菌生长。PO2﹥90mmHg时梭状芽胞杆菌即不能生长，改善伤区缺血缺氧，消除气体，消肿，改善局部循环。 2．治疗方法： 3天7次疗法（3-2-2），治疗压力0.3MPa（3ATA）。 3．疗效肯定：100%有效。尽早治疗，减少死亡和截肢。 4．注意事项 ：早治，配合清创和常规治疗，防止交叉感染。;【临床表现】 1．多发于20～45岁，都有吸烟史，主要累及下肢。 2．间歇性跛行。 3．足背动脉博动减弱或消失，下肢缺血、发凉、麻木、疼痛。 4．足端发紫、溃疡、坏死。; 【常规治疗】 1．戒烟，肢体保温。 2．扩张血管药 。 3．止痛 各种止痛药，但要防成瘾。交感神经节封闭。 4．手术 腰交感神经切除术，截肢术。 5．中草药 活血、化瘀、通络。; 【高压氧治疗】 （一）治疗原理 1．改善供氧，减轻炎症和疼痛。 2．促进侧枝循环形成。 3．改善创面情况，促进溃疡愈合，减少坏死。;（二）治疗方法 1．方案 0．2MPa（2ATA），每日1次，10次一疗程，总疗程不限。 2．疗效 90%左右，但效果因人而异。 3．注意事项 严格戒烟，中西医结合治疗，及早治疗。;三、慢性骨髓炎;【常规治疗】 1.手术治疗 去除死骨、瘘骨及坏死组织，病灶引流换药。 2.抗生素。;【高压氧治疗】 （一）治疗原理 1.提高病灶局部氧分压，改善病灶组织