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老人阑尾炎的特点： 临床表现轻而病理改变重，容易延误诊断和治疗； 阑尾壁已变薄，血管硬化，亦坏死穿孔。 常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重； 治疗原则：一旦诊断应及时手术，并注意处理伴发的内科疾病。 小儿阑尾炎的特点： 病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状； 右下腹体征不明显，不典型,但有局部压痛和肌紧张； 阑尾壁薄，极易穿孔，并发症和死亡率较高。 急性阑尾炎 十一、护理评价 通过治疗与护理,病人是否: ①疼痛减轻或缓解; ②未发生并发症,或并发症得到及时发现和处理。 慢性阑尾炎 慢性阑尾炎( chronic appendicitis))多由急性阑尾炎转变而来,少数病变开始即呈慢性过程。主要病理改变是阑尾壁有不同程度的纤维化和慢性炎性细胞浸润。多数慢性阑尾炎由于阑尾腔内粪石、虫卵等异物,或阑尾扭曲、粘连,淋巴滤泡过度增生,导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化。由于阑尾壁纤维组织增生、脂肪增加和管壁变厚,导致管腔狭窄或闭塞,妨碍了阑尾腔排空并压迫阑尾壁神经末梢而引起疼痛等症状。 慢性阑尾炎 1.临床特点 病人既往有急性阑尾炎发作病史。经常右下腹疼痛,部分病人魔痨或不适,多于剧烈活动或饮食不洁时急性发作。经常有阑尾部位的局限性压痛,位置较固定。部分病人左侧卧位时右下腹可扪及阑尾条索。X线钡剂灌肠检查,可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留,有助于明确诊断 。 2.处理原则 诊断明确后手术切除阑尾,并行病理检查证实诊断。 * 阑 尾 疾 病 Appendix 阑尾的解剖特点 1.盲管状，外形呈蚯蚓状，长约6～8cm,直径约0.5～0.7cm。 2．阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织。 3．阑尾动脉为一终未动脉，无侧支循环。 4．阑尾系膜较阑尾短，故阑尾易迂曲。 阑尾的解剖特点 阑尾根部的体表投影 1.麦氏点（Mc