无创正压通气急诊临床实践专家共识解读.pptx

无创正压通气急诊临床实践专家共识解读;自主呼吸VS 正压机械通气;概念;常用模式 CPAP; 常用模式 BIPAP(S/T);常用模式 AVAPS;操作流程;适应症;禁忌症;患者教育;连接选择;呼吸机选择;NIPPV的优点;NIPPV的缺点;患者的选择;AECOPD;ACPE;IPPV辅助撤机 ;推荐意见4:免疫功能受损合并呼吸衰竭的患者,早期使用NIPPV可减少插管率,防止相关并发 症,同时能降低病死率(强推荐,证据等级Ⅰ)。

推荐意见6:NIPPV用于治疗ARDS存在争议,对于轻度ARDS可早期尝试NIPPV,使用时密切监测病情变化(中推荐,证据等级Ⅰ)。

在PEEP>=5cmH2O, 200<PaO2/FiO2 <=300(轻度氧合指数下降) 100<PaO2/FiO2 <=200 PaO2/FiO2 <=100

;推荐意见7:哮喘急性发作中NIPPV的应用存在争议,在没有禁忌证的情况时可以尝试使用 (弱推荐,证据等级Ⅱ)。

推荐意见8:对于急性中毒并发呼吸衰竭患者,在无禁忌证的情况下,尝试NIPPV治疗可能有益(中推荐,证据等级Ⅱ)。

推荐意见9:对于不伴COPD的肺炎患者,在 临床密切监测下,可以尝试NIPPV治疗(中推荐, 证据等级Ⅱ)。

推荐意见10: NIPPV可应用于合适的RTD病例, 改善患者呼吸衰竭状况(中推荐,证据等级Ⅱ)

;推荐意见11:胸部创伤患者出现低氧血症且 进行性发展,没有禁忌证的患者可选用NIPPV(中推荐,证据等级Ⅱ)。

推荐意见12:对于不作气管插管( DNI)的呼吸衰竭患者,在充分告知NIPPV的益处与不良风险的情况下,可尝试使用NIPPV(中推荐,证据等级 Ⅱ)。

推荐意见13: NIPPV能够辅助纤维支气管镜的操作,避免气管插管同时防止可能发生的低氧血症和呼吸衰竭(中推荐,证据等级Ⅲ)。