疟疾诊疗指南(2022)解读.pdf

疟疾诊疗指南(2022) 国家传染病医学中心撰写组 背景 疟疾 诊疗指南 1. 疟疾是疟原虫感染所致的地方性传染病，主要 1. WHO的疟疾治疗指南是全世界疟疾治疗的共同 流行于热带和亚热带地区，典型的临床表现为 规范，具有一定的普适性，但不一定符合各国实 周期性的寒战、发热、大汗等症状，可伴肝脾 际情况。 肿大和贫血等体征。恶性疟发热不规则，病死 2. 我国现有的 《疟疾的诊断》和 《抗疟药使用规范》 率较高，间日疟和卵形疟常有复发。 在控制和消除疟疾进程中发挥了重要作用，但消 2. 2021年6月30 日，世界卫生组织（WHO）宣 除疟疾后临床医师面对的是由全球不同流行区输 布中国通过消除疟疾认证，成为WHO西太平 入的疟疾病例，不仅输入的虫种与我国本土曾经 洋区域30多年来第一个获得无疟疾认证的国 流行的疟原虫不尽相同，而且其临床症状和治疗 家。中国消除疟疾并不意味着没有疟疾，我国 需求与我国本土疟疾病例也有较大差异，临床医 面临的输入性疟疾威胁将长期存在。 师迫切需要有适合我国的指南。 3. 输入性疟疾的防治已经成为我国保持消除疟疾 3. 国家传染病医学中心等组织相关专家制订“疟疾 状态的工作重点，而提高临床医师的诊治能力， 诊疗指南”，以供临床医师参考执行。 对于输入性疟疾的及时发现和有效防治至关重 要。 01 病原学 02 流行病学 03 发病机制与病理生理 04 临床表现 目录 05 实验室检查 06 诊断与鉴别诊断 07 治疗与护理 08 预后与预防 病原学 间日疟原虫 （Plasmodium vivax） 人猴共感染的诺氏疟原虫 恶性疟原虫 （P. knowlesi） （P. falciparum） 人体 疟原虫 卵形疟原虫 三日疟原虫 （P. ovale） （P. malariae） 1. 诺氏疟原虫主要经猴-蚊-人传播 2. 几种疟原虫的生活史基本相同，其完整的生活史需要在人体内和蚊体内两个阶段发育才能完成 病原学 疟原虫在人体内的发育 疟原虫在人体内的发育分为在肝