住院精神疾病患者攻击行为预防-2023中华护理学会团体标准.pptx

住院精神疾病患者攻击行为预防

科室：xxxx 主讲人：xxx

中 华 护 理 学 会 团 体 标 准T/CNAS 30─2023

本文件规定了住院精神疾病患者攻击行为预防的基本要求、风险识别及预防措施。

本文件适用于精神专科医院、综合医院精神科的注册护士，其他机构可参照执行。

范围

范围

T/CNAS 04—2019 住院患者身体约束护理

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

CONTENTS

01

术语与定义

02

基本要求

03

风险识别

04

预防措施

目录

术语和定义

术语和定义

攻击行为 aggressive behaviors

精神疾病患者出现对他人、物品造成威胁和（或）伤害的各种行为，可表现为言语侮辱、威胁、伤人、毁物等多种形式。

保护性约束 protective restraint

通过物理或机械装置、材料或器械，固定或减少患者自由移动其身体，以控制和制止危害行为发生或升级的一种保护性医疗措施。

降级技术 de-escalation technology

使用化解精神疾病患者愤怒和降低患者攻击行为的技巧，如语言沟通、不激惹患者、尊重患者的个人空间、明确患者的需求和感受等。

基本要求

基本要求

应识别患者的攻击风险及行为，与医生、患者、家属共同制订预防措施。

应在评估的基础上，针对攻击风险级别采取针对性的预防措施。

应在降级技术无效的基础上实施保护性约束干预策略。

风险识别

风险识别

应在入院、转科、出院时进行风险筛查。

应在发生攻击行为后再次进行评估。

宜采用“中文版布罗塞特攻击行为量表”（见附录 A）进行风险等级评估，根据总分判定低风险、中风险、高风险。

风险评估时机

风险识别

项目

有 无