冠心病病人的护理查房PPT课件.pptx

;;;冠心病 是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。;可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。

不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。

冠心病的发作 常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。;1.症状

典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。。

心绞痛的分级：

Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。;1.症状

需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。

猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

其他 可伴有全身症状。

2.体征

心绞痛患者未发作时无特殊。

并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。

心律失常时听诊心律不规则。;1.心电图

心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。

2.心电图负荷试验

对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血。

3.动态心电图

是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。

4.核素心肌显像

核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。;5.超声心动图

超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查。6.血液学检查

心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。;主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。