士官选取体格检查表.pdf
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士官选取体格检查表 编号: 日期: 年 月 日 贴 姓名 性别 出生年月 昭 职别 籍贯 文化程度 八、、 单位 报考专业 片 身咼(厘米) 体重(千克) 发育情况: 既往史: 检杳所见: 诊断: 结论: 医师签名: 外 科 心电图: 签名: 胸部透视: 签名: 既往史: 检杳所见: 诊断: 结论: 医师签名: 内 科 视力:左 右 色觉: 既往史: 眼 科 检杳所见: 诊断: 结论: 医师签名: 听力:左 右 嗅觉: 既往史:
耳 鼻 喉 检查所见: 科 诊断: 结论: 医师签名: 口 腔 科 既往事史: 检杳 所见: 诊断: 结论: 医师签名: 妇 产 科 既往事史: 检杳 所见: 诊断: 结论: 医师签名: 检验 粘贴检验单:
主检医师 结 签名: 体检领导 小 年 月 日
论(盖 医师 年 组意见 月 日
专用 (盖章) 章)
复查结论: 签名: 年 月 日