第四章 口腔数字化设计工艺技术 内容不全 可私信.pptx

口腔数字化技术;第四章 口腔数字化设计工艺技术; 一、解剖冠设计 解剖冠,即基底部和咬合部用一种材质加工完成的一体冠。可以是金属的,如钴铬合金、纯钛等;可以是陶瓷的,如二氧化锆或者玻璃陶瓷等;也可以是树脂的。设计方法一样,唯独其中个别数据有所不同,下面以单冠修复为例,介绍 3Shape 设计软件的解剖冠设计工艺流程。 病例 1:26 为基牙,设计解剖冠(全冠)。订单设置如下:26 牙位选择“解剖型牙冠”,根据医师提供的设计单选择修复材料(图 4-1)。 ;(一)扫描或导入数据 参考第三章第二节中的内容设置订单(电子技工单),并完成工作模型和对颌模型的扫描。 如采用外部第三方扫描数据,可先根据技工单信息建立订单,在右键菜单下选择“导入扫描数据”,按照软件提示的顺序分别选择工作模型和对颌模型扫描数据,完成第三方数据的导入，一般情况下,可支持导入的第三方数据格式为 STL 格式。 (二)确定就位道方向 双击订单进入设计界面,在预备体上用绿点初步确定边缘范围。之后,软件会根据这些绿点自动生成就位道方向(图4-2),并自动计算和显示出倒凹区域(图 4-3),一般情况下,此就位道是软件计算出的倒凹面积最小的方向。如果生成的就位道方向不佳,也可在左侧工具栏中手动调整方向,或根据视角方向自定义设置就位道。判定就位道是否合适，可沿设定好的就位道方向从预备体给面向颈部观察，应能看到所有绿色标记点。;(三)确定颈缘线 颈缘线的准确性关系到最终修复体的就位和密合程度。软件会自动生成推荐的颈缘线，但由于推荐的颈缘线形态并不十分准确,大多需要手动精细修整,推荐的方法如下: 1.首先模拟手绘,将边缘线标记于实体代型上,标记需将颜色笔与代型平行放置，将笔芯围绕代型一周完成画线(图 4-4)。画线过程中笔芯应与代型始终保持平行，否则,将导致边缘线勾画不准确。 图 4-4 勾画实物代型颈缘线 2.将画好颈缘线的实体代型与软件的数字代型做每个面的对比,可用鼠标拖拽的方式直接修改软件自动识别的绿色颈缘线(图 4-5);也可通过右键菜单中的“快速编辑样条”功能,拖动颈缘线上的蓝色圆点进行修改(图 4-6)。颈缘线一旦进入倒凹区会??成红色(正常为绿色),此时应将点移出倒凹区确保边缘线为绿色,方可进行下一步操作。 3.数字代型与实物边缘线两者完全吻合后，点击“显示角度图”进一步精细检测颈缘线的准确性(图 4-7)。;(四)间隙剂参数设置 在软件中选择合适的间隙剂,这与传统工艺技术涂布间隙剂的的目的一样,均为义齿和预备体之间的粘接剂提供空隙,决定着冠的松紧度，一般根据所需的的加工材料、预备体的条件及加工方式选择相应的参数,3Shape 软件中可设置的各参数如图4-8 所示,各主要参数意义如下: 1黏着剂间隙:冠边缘区域预留的间隙剂空间,调整此数值会影响冠就位的松紧度; 2额外黏着剂间隙:冠内部除边缘区域外，整体预留的间隙剂空间，一般厚于边缘区域，调整此数值会影响冠整体的松紧度; 3到边缘线的距离:对应于黏着剂间隙设定值所影响的冠边缘区域宽度，一般设为 1~2mm; 4平滑距离:冠边缘区域过渡到内部区域的距离，即由黏着剂间隙平滑过渡到额外黏着剂间隙的渐变区域范围。 对于较尖锐的前牙(如下颌前牙),可将间隙剂厚度适当增大;如对于??龈径短、聚合角度小的基牙,可将间隙剂厚度适当调小,确保制作的修复体密合就位。常用的参数值如下(仅供参考): (1)氧化锆冠:黏着剂间隙为 0.02mm,额外黏着剂间隙为 0.025mm。 (2)纯钛冠:黏着剂间隙为 0.00~0.02mm,额外黏着剂间隙为 0.02~0.4mm ;(3)激光烧结冠:黏着剂间隙为 0.00~0.06mm,额外黏着剂间隙为 0.02~0.09mm。选择切削加工时,还应勾选“刀具补偿”,并填写加工车针相关数值如下: (1)车针半径:CAM 加工环节使用的球形车针半径。 (2)车针补偿间距:边缘线距应用车针半径的距离，此数值是指在切削冠时车针在冠内尖角位的活动范围,此数值影响冠的松紧度,不可小于 0.5mm。 (3)新车针补偿:选择此项以使用改进的车针补偿功能，优化以取得更好和更平滑的结果。 (4)平滑表面上的干扰:选择此项时会平滑表面上微小的凹凸不平。 基牙有倒凹时，在不影响边缘密合度的情况下,要勾选“移除倒凹”功能。可用软件的辅助功能检测倒凹(图4-9),软件给出的倒凹值在 0.01~0.05mm 属于正常范围，如倒凹过大软件自动填除倒凹，极限范围在 0.4mm 以内。超出范围，应及时与医师沟通重新制备。;(五)修复体形态设计 完成上述步骤后，软件会自动生成推荐的修复体形态，此时可根据患者的年龄、性别、同名牙形态、邻牙形态在软件预装的牙冠形态库中选择适