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中国心血管病一级预防指南2022.10心血管病一级预防的总体建议推荐意见推荐类别证据级别通过多学科合作控制心血管病危险因素ⅠA通过医患沟通确定适当的干预策略ⅠB评估与患者健康相关的社会相关因素，保证心血管病预防干预措施能够执行ⅠB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.心血管病风险评估推荐意见推荐证据总体风险评估是心血管病一级预防决策的基础ⅠBA、对 18~75岁的成人，推荐采用基于我国人群长期队列研究建立的“中国成人心血管病一级预防风险评估流程”进行风险评估和危险分层：糖尿病（年龄≥40 岁）或 LDL‐C≥4.9 mmol/L［或总胆固醇（TC）≥ 7.2 mmol/L］或慢性肾脏病（CKD）3/4期直接列为高危；B、不符合上述高危条件者评估ASCVD和总心血管病10年发病风险；C、<55岁且10年风险为中危者应关注其心血管病余生风险ⅠB对10年风险为中危的个体，应考虑结合风险增强因素决定干预措施IIaB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.中国成人心血管病一级预防风险评估流程风险评估CVD预防前提中国心血管病指南更新了风险评估工具将帮助临床筛查高危患者，及时进行预防中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.合理膳食推荐意见推荐证据强调新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的摄入以减少心血管病风险ⅠB限制过高胆固醇摄入有助于降低ASCVD风险IIaB用不饱和脂肪代替饱和脂肪有助于降低ASCVD风险IIaB应避免摄入反式脂肪（酸），以减少ASCVD风险IIIB限制过多钠摄入（每日食盐不超过5g）有助于降低心血管病风险IIaB碳水化合物摄入供给每日能量的50%~55%，有助于降低ASCVD风险IIaB中国心