冷热疗法的效应.pptxVIP

第1页/共65页主要内容第一节 概述第二节 冷、热疗法的应用 一、冷疗法 二、热疗法第2页/共65页第3页/共65页问题 1 男，20岁，参加体育活动时不慎踝关节扭伤,疼痛难忍，不能走动，被同学急送校医务室. 1.应立即采取何种处理方法? 为什么？2.48h后，应指导患者采取何种护理方法?为什么？第4页/共65页问题 2 患儿，女，3岁, 因上呼吸道感染引起高热, T40.5℃，P120次/min，R24次/min，首选物理降温。 1. 应采取何种有效方式为患儿降温? 2. 如何操作?第5页/共65页这些情况如何处理?手烫伤鼻出血 麦粒肿传染性结膜炎急性腹痛…………第6页/共65页第一节 概述一、冷、热疗法的概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素第7页/共65页一、冷、热疗法（cold and heat therapy） 是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的方法。冷疗：止血、止痛、消炎、退热;热疗：促进血液循环、消炎、解痉、促进舒适.第8页/共65页冷热应用的生理机制25-30万个 冷觉感受器--真皮上层（乳头状层）,接受冷的信息温觉感受器--真皮下层（网状层 ),接受热的信息3万个 第9页/共65页冷刺激热刺激真皮上层真皮下层传入神经纤维大脑皮质感觉中枢传出神经纤维反射性地引起皮肤和内脏器官血管收缩或扩张 机体产生相应运动 改变机体各系统的体液循环和代谢活动 第10页/共65页二、冷、热疗法的效应（一）生理效应（二）机体对冷热应用反应的特点感受器的适应继发性效应 (secondary effect) 第11页/共65页（一）冷热疗法的生理效应生理效应 生理指标 血管舒/缩 舒张 收缩细胞代谢 增加 减少需氧量 增加 减少毛细血管通透性 增加 减少血液粘稠度 降低 增加血液流动 增快 减慢淋巴流动 增快 减慢结缔组织伸展性 增强 减弱神经传导速度 增快 减慢体温 上升 下降 用 热 用 冷第12页/共65页（二）机体对冷热应用反应的特点感受器的适应 在皮肤上用冷或用热时, 冷热刺激会引起温度感受器产生强烈的反应, 但在几秒钟后, 对温度的感受会逐渐减弱, 这种现象称为感受器的适应.皮肤在16～42 ℃范围内作用一段时间时,皮肤感受器会产生适应反应.第13页/共65页（二）机体对冷热应用反应的特点继发性效应 用冷或用热超过一定时间，产生与原发性生理效应相反的作用，这种现象称为继发性效应.第14页/共65页继发效应 小动脉长时间扩张会造成组织水肿。持续用热30～45min后血管收缩；持续用冷30～60min后血管扩张。小动脉长时间收缩会造成组织缺血缺氧。保护组织免受损伤第15页/共65页用冷用热时应注意！冷热治疗应有适当的时间；每次以 20～30min 为宜；如需反复使用，中间需给予1小时的复原时间,防止继发效应的产生而抵消其应有的治疗作用.第16页/共65页三、影响冷、热疗法效果的因素 ◇方式◇温度 ◇面积◇部位 ◇时间◇个体差异 第17页/共65页方式干法 湿法 干冷: 冰袋、冰帽、冰囊等 干热: 热水袋、烤灯等 湿冷: 冷湿敷、温水擦浴、乙醇擦浴等 湿热: 热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等第18页/共65页面积应用面积越大，产生的冷热效应越强冷热应用的面积与效果成正比临床上应根据病情需要选用注意！大面积热疗→广泛性周围血管扩张→血压下降 →眩晕，面色苍白，脉搏加快等;大面积冷疗→皮肤血管收缩→回内脏血管血液增多 →血压升高.第19页/共65页时间一般为20~30min冷热应用需要有一定的时间才能达到最大的治疗效果 应用时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应可能导致不良反应的发生！疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤、血压升高等.第20页/共65页温度冷热疗法的温度与之相差越大,机体对冷热刺激的反应越强.治疗前皮肤温度环境温度第21页/共65页部位 较厚处对冷热的耐受力强; 较薄处对冷热敏感性强.皮肤厚薄 血液循环 血液循环良好的部位可增强冷热应用的效果.第22页/共65页个体差异婴幼儿、老年人及特殊身体状况者须小心 ；胖瘦：肥胖者由于脂肪组织较多，有隔热效果； 居住区