癌痛药物对比.ppt

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文档介绍

癌痛药物对比 第一页,课件共23页 吲哚美辛 芬太尼 吗啡 镇痛药: 是指作用于CNS,在意识清醒的情况下,能选择性减轻或缓解疼痛,并同时缓解疼痛引起的不愉快的情绪的一类药物 第二页,课件共23页 yīng sù 阿片(Opium): 罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物 阿片含有25种以上生物碱 菲类(镇痛镇咳):吗啡(10%)、可待因(0.3%)、蒂巴因 异喹kuí啉类(松弛平滑肌、扩血管):罂粟碱(0.8%)、那可汀、那醉因 第三页,课件共23页 1806年 法国 泽尔蒂纳 从鸦片中分离出吗啡。 他吃了,他的狗也吃了。 然后他们睡着了。 他用希腊神话中的睡眠之神吗啡斯(Morphus)的名字将这些物质命名为“吗啡”。 Morphus 第四页,课件共23页 机体本身存在的一套神经调节配受体 阿片受体 阿片肽 内吗啡肽(endormorphin) 脑啡肽(enkephalins) 强啡肽 (dynorphins) 孤啡肽 (orphanin) κ κ3 κ1 δ δ1 δ2 μ μ2 μ1 ORL-R (1994) κ2 《生理学》400页 第五页,课件共23页 谷氨酸、P物质、Ach 吗啡通过激动吗啡镇痛有效部位内的阿片受体,主要是μ型阿片受体而发挥镇痛效应 第六页,课件共23页 镇痛药 阿片类: 阿片受体强效激动药: 天然(吗啡、氢化吗啡、海洛因) 人工合成(镇痛作用较强,成瘾性相对较小)(哌替啶、美沙酮、芬太尼) 中强激动药:可待因 拮抗药和部分激动药:纳布啡、喷他佐辛 其他镇痛药:曲马朵、布桂嗪 第七页,课件共23页 吗啡药理作用 中枢神经系统 ⑴镇痛镇静(具有致欣快作用) 镇静 镇痛:强度;特点 ⑵呼吸抑制 ⑶镇咳 ⑷其他中枢:缩瞳作用、催吐作用、改变体温调定点:下丘脑体温调节中枢、抑制下丘脑促激素释放 2.心血管系统 致低血压的可能因素 3.内脏平滑肌: 兴奋作用 胃肠

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