癌痛的治疗及护理新进展.ppt

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文档介绍

药物的选择:必须考虑主要用药,辅助用药和爆发痛的处理 根据患者疼痛强度、性质,对生活质量的影响,对药物的耐受性、偏爱性、经济承受能力,个体化的选择药物,确定剂量。 个体差异明显 个体化选择药物 个体化滴定药物剂量 三阶梯治疗原则之四 4 对麻醉药品的敏感度个体间差异很大,所以阿片类药物并没有标准用量 凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量 WHO三阶梯止痛原则 用药个体化 第二十页,课件共64页 对用服用止痛药的患者要注意监护,密切观察其反应 目的:患者获得最佳疗效而发生的副作用最小,提高患者的生活质量 注意具体细节 三阶梯治疗原则之五 5 WHO三阶梯止痛原则 第二十一页,课件共64页 主要内容 1、癌痛的定义 2、癌痛的病因、机制、分类 3、癌痛治疗原则 4、药物止痛治疗 5、癌痛药物的不良反应管理 第二十二页,课件共64页 根据癌痛的程度、性质、正在接受的治疗、伴随疾病等情况,合 理选择止痛药物和辅助药物,个体化调整剂量、给药频率,防治 不良反应,获得最佳止痛效果 (1)非甾体类抗炎药物 癌痛治疗的基本药物,具有止痛和抗炎作用,常用于缓解轻 度疼痛,或与阿片类药物联合用于缓解中、重度疼痛。 (2)阿片类药物:中、重度疼痛治疗的首选药物 癌痛药物选择与使用方法 第二十三页,课件共64页 轻度癌痛的常用NSAIDS类(一阶梯)药物 药品 半衰期(h) 常用剂量(mg/4-6h) 用药途径 主要不良反应 最大日 剂量 对乙酰氨基酚 2-3 300-600 口服 肝肾毒性 2g,疗程≤10天 布洛芬 2 300 bid 口服 胃肠反应,血小板减少 2.4g,疗程≤5天 萘普生 12-24 500 qd 口服 轻度胃肠道反应 疗程≤5天 吲哚美辛 2-3 25-50 bid 口服/直肠 胃肠道反应,头痛,高血压,肾损 200mg 双氯芬酸钠 1-3 50 tid 口

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