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2021/4/27 1 6 4 2 3 9 胸腔闭式引流 7 8 5 2021/4/27 胸膜腔闭式引流护理及注意事项 1、保持管道密闭 2、严格无菌操作，防止逆行感染 3、保持通畅：注意观察水封瓶引流管内水柱随病人呼吸有无4-6cm波动，经常挤压引流管 4、观察和记录：一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ml，24小时引流量为500ml。开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色，以后逐渐趋于淡黄色。若每小时大于200ml，为鲜红色的，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。记录引流量后要标记 5、拔管：置管48--72小时后，胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量少于50ml，脓液小于10ml,无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。 2021/4/27 导尿管 2021/4/27 导 尿 管 1、普通导尿管：常用于一般导尿或留置导尿。 2、金属导尿管：用于尿道狭窄，普通导尿管不能插入时。 3、前列腺导尿管：此管头端较细而尖有弯头，便利通过 狭窄或阻塞部分的尿道。 用于前列腺肥大发生尿潴留时。 4、气囊导尿管：多用于前列腺摘除术后（气囊扩张压迫 前列腺窝可起到固定及止血作用）。 5、伞状或蕈状导尿管：此管头大，有多处裂孔，既能 保证引流通畅，以不易脱落。 用于膀胱或肾盂造瘘时。 2021/4/27 各种导尿管的应用 经手术或经皮穿刺肾造瘘肾积水、肾积脓、 肾盂和输尿管术后。 耻骨上膀胱造瘘梗阻性或神经性膀胱排空障碍所 致尿滁留、尿道外伤、泌尿道手术或不能经泌尿道插管的。 留置导尿危重、截瘫、尿滁留、盆腔手术等。 2021/4/27 导尿管的护理 妥善固定防牵拉和滑脱；肾、膀胱造瘘管2周内严 防脱落，致手术失败 定时观察尿色、性状；判断双肾功能 保持引流通畅间歇或持续引流，定时挤压；肾造瘘 管慎冲洗 防逆行感染1、位低；2、保持瘘口和尿口清洁 3、定时放