文档介绍
治疗方法 处理原则:矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱,解除梗阻。 基础疗法:禁食 胃肠减压 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡 防止感染和中毒 解除梗阻:手术治疗与非手术治疗 第十五页,共43页 Company Logo 治疗方法 短路手术 解除原因 肠造合术 肠吻合术 粘连松解术 切开取异物 肠复位 肿瘤 炎症 失活 坏死 患者情况严重,不能耐受复杂手术 晚期肿瘤 肠粘连成团 第十六页,共43页 护理诊断 疼痛 与手术创伤有关 活动无耐力 与癌肿慢性消耗及手术创伤有关 自我形象紊乱 与肠造瘘引起的心理和行为上的不正常有关 知识缺乏 缺乏有关造口护理的知识 营养失调 低于机体需要量 与癌肿慢性消耗及手术创伤有关 潜在并发症 感染 出血 造口并发症 肠粘连等 第十七页,共43页 护理措施 严密观察患者病情,切口敷料情况,出现异常立即汇报医生,及时处理。 严格记录患者出入量,观察各引流管的色、量、质,并以此作为患者补液的依据。 做好患者造口的护理。 第十八页,共43页 1710年法国医生首先描述出一种结肠造口方法。 1776年法国Pillore施行了第一例真正意义上的结肠造口术。 1819年英国Pring医生为一位64岁因肿瘤引起梗阻的女性患者成功施行了造口手术,术前各种所知的泄剂都试过。 1881年Madelung发明了单腔造口术,即将近端结肠作人工肛门,远端结肠缝闭后送回腹腔。 相关知识学习——肠造口护理 肠造口历史 第十九页,共43页 肠造口类型 根据手术部位不同 1大肠造口 a盲结肠造口或升结肠造口 b横结肠造口 c降结肠造口 d乙状结肠造口 2小肠造口 a空肠造口 b回肠造口 以造口外观分类 1单腔式造口,多属于永久性造口 2双腔造口(袢式造口) 第二十页,共43页 盛开在腹壁的玫瑰花 第二十一页,共43页 肠造口适应症 1.低位直肠癌 2.肠外伤 3.肠坏死 4.肠梗阻 5.复