医疗安全信息分析记录.pdf

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文档介绍

2016 年医疗安全信息分析记录 2016 年我院在医院党委及院领导的正确领导下,在全院

职工的努力下,我院医疗环境得到较大的改善,门诊病人数

和住院人数都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情况

下医院领导班继续以创建“二级医院”为核心的工作的基础

上,高度重视医疗质量和医疗安全,始终把医疗质量和医疗

安全放在工作的首位,不断地完善工作制度,加大监督力度,

保证医疗质量与安全。

一、加强管理组织,更新各相关规章制度 为保证医疗质量与医疗安全,我院成立并加强了医疗质

量与安全管理委员会的组织框架、完善了医疗质量安全工作

中的制度及流程。并对全院的医疗质量安全工作进行有效的

督导、评价。针对发现的问题及时改进方案,持续改进。

二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况 (一)医疗管理

未继续贯彻我院“二级综合医院工作”,院领导统筹安排,

医院多次多方式组织学习了“二级考核标准,并进行部门、

分类别、归类总结,制定了若干医疗管理工作制度,覆盖全

院的工作流程。通过不定期督导检查发现,医务人员的医疗

质量与安全意识上有明显改善。

(二)学习、活动情况 1

坚持业务学习,规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的

主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院

进修学习,增强了我院诊疗技术水平,提高了医疗安全。

(三)医疗质量与安全检查

医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质

量管理及医疗安全,全面提高医疗服务质量、提高从业人员

的医疗安全意识是医院的首要任务。我院自开展“创建二级

医院”后,医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度不定

期的对科室进行督导检查。检查部分环节如下

1.病历质量书写规范情况。

我院病案质量管理委员会对我院2016 年1-12 月份归档病历

进行抽查,抽查中病例出现的问题有:2016.12.29 住院号:

马建军 8381 主诉诊断描述错

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