肠癌术后造口的护理教学查房.ppt

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文档介绍

肠癌术后造口的护理教学查房 第一页,共40页 肠造口可分为暂时性肠造口和永久性肠造口。暂时性肠造口经过一段时间可以回纳,而永久性肠造口则终身携带,据统计,我国现在永久性肠造口患者100多万,每年约有10万人因患大肠癌或外伤而接受肠造口手术。肠造口由于改变患者原有的正常排便方式,给患者的生理、心里和社会功能造成了极大的影响。造口术后如果病人生活质量的不到改善,手术便失去意义。 概述 第二页,共40页 什么是造口? 利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液。 造口相关知识 第三页,共40页 ★造口的活力: 造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 (一)颜色 正常:鲜红或粉红色,平滑且湿润 苍白:贫血 暗红或淡紫色:缺血 (二)外观 水肿是术后正常现象,一般6~8周逐渐消退 造口相关知识 第四页,共40页 ★造口的高度: 理想高度为1~2CM,记录为平坦、回缩、突出或脱 垂 (一)造口过于平坦或回缩-容易渗漏 (二)造口过长或脱垂: 1、上袋困难 2、使用二件式造口用品时底环摩擦造口,肠道糜烂 3、过长的肠管悬吊在腹壁上随病人活动而摆动,给病人带来心理压力 4、脱垂易引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞缺血而坏死 造口相关知识 第五页,共40页 第六页,共40页 ★形状: 圆形、椭圆形或不规则形 ★造口的大小及测量: 圆形造口的测量方法:测量直径 椭圆形造口的测量方法:测量最宽最窄点 不规则造口的测量方法:图形、描模 造口相关知识 第七页,共40页 ★造口的位置 记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、 伤口正中或脐部来描述 造口相关知识 第八页,共40页 ★造口周围皮肤 皮肤损伤表现: 红斑、糜烂、皮疹、水疱 造口相关知识 第九页,共40页 ★造口的类型 手术方式不同,造口的类别随之变化,所以术后应根据手术记录确认造口的类型 (结肠造口

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