文档介绍
心 脏 检 查 ④传导： 沿产生杂音的血流方向传导 心 脏 检 查 二闭杂音传导 二狭杂音不传导 心 脏 脏 检 检 查 查 心 舒张期杂音 收缩期杂音 主闭杂音 主狭杂音 心 脏 检 查 〔二〕心律：心脏跳动的节律 正常： 规那么的 音频 \ 心肺听诊 \ 正常心音 .mp3 心律失常： 最常见的是期前收缩和房颤 1 、期前收缩〔又称早搏〕： ①根据起源部位分为房性、室性、交界性 ②在原来规那么心律根底上出现的一次提前的心跳，其后有一 较长间歇〔代偿间歇〕 ③脉搏短绌：脉搏少于心率 ④联律：一个正常 + 一个早搏 = 二联律 两个正常 + 一个早搏 = 三联律 ⑤根据每分钟发生次数可分为频发〔 >6bpm 〕和偶发 〔 <6bpm) 心 脏 检 查 音频 \ 心肺听诊 \ 二联律 .mp3 心 脏 检 查 2 、 心房颤抖 听诊特点： 心律绝对不齐， S1 强弱不定，脉搏短绌。 音频 \ 心肺听诊 \ 房颤 .mp3 心 脏 检 查 〔三〕正常心音 S1 ：主要由心室收缩开场时二尖瓣、三尖瓣骤然关闭，瓣 叶突然紧张产生振动所致。与心尖搏动同时出现。 听诊特点 音调低、强度响、历时长、心尖部最响 S2 ： 主要由心室舒张开场时，主动脉、肺动脉瓣突然关闭 引起瓣膜振动产生。 听诊特点 音调高、强度弱、历时短、心底部最响 音频 \ 心肺听诊 \ 正常心音 .mp3 S1 和 S2 的鉴别 鉴 别 点 最响部位 声音强度 S1 和 S2 间距离 与心尖搏动关系 S1 S2 心尖区 心底部 响 弱 较短 较长 一致 不一致 心 脏 检 查 S3 ： 在心室快速充盈期末〔心室舒张早期〕，血 液自心房急速流入心室，使心室壁、房室瓣、乳 头肌及腱索突然紧张、振动所致。 听诊特点 ： 心尖部及其内上方听诊较清晰， S2 之 后 一 ，音调低、强度弱，持续时间短 (0.04s)