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PCI术前长期使用他汀 减少围手术期心梗 PCI术前单次高负荷 使用他汀 减少围手术期心梗, 减少6个月、12个月的MACEs PCI术前高负荷,术后维持剂量序贯使用他汀 PCI术后长期使用他汀 ? PCI术前使用他汀 造影剂肾病 ? × 减少围手术期心梗,减少30天、12个月的MACEs * ACS患者PCI术后他汀治疗稳定斑块 日本前瞻性、对照研究 主要终点:OCT评估ACS患者使用他汀治疗前后,斑块纤维帽厚度的变化。 研究纳入了45例患者: ST段抬高AMI患者 高脂血症 TC>220mg/dl,和/LDL-C>140mg/dl 他汀 N=338 对照组 无他汀治疗 N=330 随访9个月 OCT、血脂谱 急诊 PCI术后 OCT显示存在有脂质核心和可测量纤维帽的非罪犯斑块 OCT、血脂谱 Shigeho Takarada,Atherosclerosis 202 (2009) 491–497 * OCT:他汀组显著增加纤维帽厚度 Shigeho Takarada,Atherosclerosis 202 (2009) 491–497 * 典型病例(纤维帽厚度110μm增加至320μm) Shigeho Takarada,Atherosclerosis 202 (2009) 491–497 * PCI术后瑞舒伐他汀强化治疗稳定富脂斑块 日本,连续11位ACS患者PCI术后使用瑞舒伐他汀治疗,DSCT评估富脂斑块体积的变化(目标LDL-C≤80mg/dl) Tsunenari Soeda et al. Circ J 2019; 75: 2621 – 2627 脂质核心占斑块的比例 * PCI术前长期使用他汀 减少围手术期心梗 PCI术前单次高负荷 使用他汀 减少围手术期心梗, 减少6个月、12个月的MACEs PCI术前高负荷,术后维持剂量序贯使用他汀 PCI术后长期使用他