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中医内科学 中医内科学 中医内科学 中医内科学课件狂病 * 中医内科学 第一页，共24页 【学习目标】 1、掌握狂病的证候特征、诊断与辨证论治方法。 2、掌握狂病与癫病等的鉴别方法。 3、了解狂病的历史沿革、病因病机与调摄方法。 第二页，共24页 概念 狂病是属于神志失常的疾病； 以精神亢奋，狂躁刚暴，宣扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征 第三页，共24页 “狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。” 《素问·脉要精微论》曰： “衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。” 各家学说： 第四页，共24页 范围 西医学中精神分裂症、躁狂精神病，当有精神失常症状者，均可参照本篇进行辨证论治。 第五页，共24页 病因病机 发病原因： 以七情所伤为主，大怒伤肝； 饮食不节； 先天遗传； 阴阳失调，形神失控 第六页，共24页 《灵枢·癫狂》曰： 癫狂 “得之忧饥”、 “得之大怒”、 “得之有所大喜” 。 《丹溪心法·癫狂》曰： “五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之症，宜人事治之，非药后可能疗也，须诊察其由以平之，怒伤于肝者为狂为痫，以忧胜之，以恐解之。” 各家学说： 第七页，共24页 《素问·宣明五气篇》曰： “邪入于阳则狂，邪入于阴则癫，搏阳则为巅疾。” 《素问·脉解》说： “阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂颠疾也”。 《难经·二十难》： “重阴者癫”、“重阳者狂”。 各家学说： 第八页，共24页 各家学说： 《丹溪心法·癫狂》曰： “癫属阴，狂属阳……大率多因痰结于心胸间。” 《证治要诀·癫狂》曰： “癫狂由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心窍。” 《医林改错·癫狂梦醒汤》曰： “癫狂一症，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同做梦一样。” 第九页，共24页 狂病诊断 一、证候特征： 狂病－－喧扰不宁、躁妄骂詈、不避亲疏（情感障碍）、逾垣上屋、登